Medically unexplained symptoms in later life
Promotie: | Dhr. P.H. (Peter) Hilderink |
Wanneer: | 05 februari 2014 |
Aanvang: | 12:45 |
Promotors: | prof. dr. R.C. (Richard) Oude Voshaar, prof. dr. J.G.M. (Judith) Rosmalen |
Waar: | Academiegebouw RUG |
Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Lichamelijke klachten waarvoor geen verklaring kan worden
gevonden, worden bij ouderen al snel verward met andere klachten
waarvoor wel een lichamelijke verklaring is en met depressies. Voor
een goede diagnostiek is een multidisciplinaire aanpak vereist. Dat
stelt Peter Hilderink in zijn promotieonderzoek.
Hilderinks onderzoek komt voort uit ervaringen in de klinische
praktijk. Kennis over Somatisch Onvoldoende verklaarde Lichamelijke
Klachten (SOLK) is nagenoeg volledig gebaseerd op onderzoek bij
jongere volwassenen. In Nijmegen is een polikliniek opgericht voor
onderzoek en behandeling van zulke klachten bij ouderen.
In een steekproef onder 37 patiënten van de polikliniek
ontdekte Hilderink dat pijn de meest voorkomende klacht was, vaak
in combinatie met psychische klachten. Vervolgens ging hij na of
chronische pijn de kans op een depressie vergroot, of andersom. Dat
eerste bleek, in een groep van 2028 ouderen tussen de 55 en 85
jaar, inderdaad het geval te zijn. Mensen met chronische pijn
hebben meer kans om een depressie te ontwikkelen dan mensen zonder
chronische pijn. Het omgekeerde kon niet worden aangetoond: een
chronische depressie leidt niet tot een grotere kans op
pijnklachten.
Hilderink concludeert dat SOLK ook op oudere leeftijd voorkomen,
maar dat de klinische presentatie en herkenning wordt gecompliceerd
door de intensieve samenhang met depressies en klachten waarvoor
wel een lichamelijke verklaring is. Een multidisciplinaire
diagnostische aanpak kan daarom volgens hem waardevol zijn. Verder
onderzoek moet laten zien of zo’n aanpak ook kostenbesparend
is.
Peter Hilderink (Eindhoven, 1966) studeerde Geneeskunde aan de
universiteit van Utrecht. Hij verrichtte zijn promotieonderzoek bij
Pro Persona, een instelling voor geestelijke gezondheidszorg in
Zuid-Oost Gelderland. Hilderink werkt als psychiater bij de
afdeling Mentalis van Pro Persona en bij SeniorBeter, een
vrijgevestigde praktijk voor ouderen met psychische klachten.