Techniques to improve neurological outcome after cardiac surgery
| Promotie: | Mw. W.F. (Linde) Kok |
| Wanneer: | 22 mei 2017 |
| Aanvang: | 14:30 |
| Promotors: | prof. dr. R.H. (Rob) Henning, prof. dr. A.R. (Tony) Absalom, prof. dr. T.W.L. (Thomas) Scheeren |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Drieëndertig graden Celsius beste kerntemperatuur voor brein tijdens hartchirurgie
Onderzoek in een cohort van achtduizend patiënten laat zien dat een lichaamstemperatuur van drieëndertig graden tijdens hartchirurgie samenhangt met de beste overleving op lange termijn. Dat beschrijft Linde Kok in haar proefschrift waarin ze verschillende therapeutische interventies tijdens hartchirurgie onderzocht. Milde hypothermie (afkoelen van het lichaam) kan volgens haar mogelijk ook bijdragen aan minder postoperatieve cognitieve dysfunctie.
Bijna iedereen kent wel iemand die een hartoperatie heeft ondergaan. Het is minder bekend dat het lichaam tijdens een operatie kan worden afgekoeld voor een betere uitkomst. Dat gebeurt met een geavanceerde hart-longmachine die ervoor zorgt dat er genoeg zuurstofrijk bloed door het lichaam circuleert terwijl het hart stilstaat. De machine kan de lichaamstemperatuur verlagen door het bloed af te koelen. Bij een lagere lichaamstemperatuur duurt het langer voordat hersenschade optreedt. Kok was benieuwd welke gevolgen ‘targeted temperature management’ (TTM) heeft wanneer dat wordt toegepast tijdens twee soorten hartoperaties: hartklepchirurgie of een bypassoperatie.
De promovenda stelde vast, op basis van de gegevens van een cohort van achtduizend patiënten die in het UMCG een hartoperatie ondergingen, dat milde hypothermie (32-35 graden Celsius) in een bypassoperatie, en milde tot matige hypothermie (30-35 graden Celsius) in klepchirurgie geassocieerd zijn met een langere overleving na de operatie. Opmerkelijk genoeg blijken er grote individuele verschillen te zijn tussen hoe patiënten hun lichaamstemperatuur aanpassen aan de geforceerde koeling door het hart-longapparaat. De beste vooruitzichten blijken die patiënten te hebben van wie de lichaamstemperatuur zich het minst aanpast aan de geforceerde koeling. Deze bevindingen kunnen helpen om de uitkomsten van twee veelvoorkomende hartoperaties verder te verbeteren.
Linde Kok (1989) studeerde geneeskunde aan de Rijksuniversiteit Groningen. Zij verrichtte haar promotieonderzoek bij de afdeling Klinische Farmacie en Farmacologie en onderzoeksinstituut GUIDE van het Universitair Medisch Centrum Groningen. Kok werkt nu als arts binnen de afdeling Cardiologie van het Haaglanden Medisch Centrum.