Enhancing the management of postoperative nausea and vomiting: from genetics and pharmacology to daily practice
| Promotie: | T. (Thiago) Ramos Grigio |
| Wanneer: | 20 november 2024 |
| Aanvang: | 11:00 |
| Promotors: | prof. dr. A.P. (André) Wolff, prof. dr. A.M. Sousa |
| Copromotor: | dr. H. (Hans) Timmerman |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Verbetering van de behandeling van postoperatieve misselijkheid en braken: van genetica en farmacologie tot dagelijkse praktijk
Veel patiënten hebben na een operatie last van misselijkheid en braken, wat erg ongemakkelijk kan zijn en het herstel kan vertragen. Ondanks preventieve medicatie blijft dit probleem veel voorkomen, vooral bij vrouwen, niet-rokers en mensen met een voorgeschiedenis van postoperatieve misselijkheid en braken (PONV). Dit onderzoek van Thiago Ramos Grigio was gericht op het verbeteren van de preventie van PONV voor een sneller en comfortabeler herstel.
Groepen met een grotere kans op PONV zijn geïdentificeerd, waarbij gericht is op klinische factoren, afkomst en genetica. Met name een specifiek gen (het C-allel van P2RX7) kan beschermen tegen braken. Er is ook bevestigd dat personen met eerdere PONV of reisziekte een hoger risico lopen om dit opnieuw te ervaren. Deze inzichten zouden in de toekomst kunnen leiden tot meer op het individu gerichte preventie van PONV.
Het onderzoek evalueerde ook geneesmiddelen zoals olanzapine, aprepitant en fosaprepitant. Olanzapine, dat gewoonlijk gebruikt wordt voor psychische aandoeningen, werkte goed naast de standaardbehandelingen en verminderde de kans op PONV aanzienlijk. Aprepitant, een medicijn dat speciaal is goedgekeurd om PONV te voorkomen, bleek in het onderzoek echter niet veel voordeel te bieden in combinatie met een ander medicijn, palonosetron genaamd. Na bestudering van de beschikbare onderzoeken is geconcludeerd dat deze medicijnen PONV weliswaar helpen voorkomen, maar dat hun effectiviteit afhangt van hoe ze gecombineerd worden.
In het algemeen suggereren de bevindingen dat de preventie van PONV verbeterd kan worden en de bijwerkingen na een operatie verminderd kunnen worden door meer inzicht te krijgen in de individuele risicofactoren van patiënten en door een combinatie van medicijnen te gebruiken die gericht zijn op verschillende factoren die bijdragen aan PONV. Deze inzichten kunnen helpen om de patiëntenzorg te verbeteren door het herstel na een operatie comfortabeler te maken en het risico op complicaties te verkleinen.