Patient characteristics related to health care consumption
| Promotie: | Mw. M. (Marijke) Olthof |
| Wanneer: | 04 oktober 2017 |
| Aanvang: | 16:15 |
| Promotors: | prof. dr. S.K. Bulstra, prof. dr. M.Y. (Marjolein) Berger |
| Copromotors: | dr. I. (Inge) van den Akker-Scheek, dr. M. Stevens |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Nieuwe financieringsmethode voor de gezondheidszorg: het gedifferentieerde abonnementstarief
Er bestaan verschillende methoden om de gezondheidszorg te financieren. In dit proefschrift wordt een nieuwe financieringsmethode gepresenteerd: het gedifferentieerde abonnementstarief. Voordelen van deze methode zijn een lagere administratieve belasting voor zorgverleners en minder perverse prikkels om teveel zorg te verlenen. Deze methode gaat uit van één tarief per patiënt per tijdsperiode en/of ziektebeeld, aangepast aan de complexiteit van de patiënt. Om tot zo’n tarief te komen wordt eerst onderzocht welke patiëntkenmerken samenhangen met zorggebruik.
Allereerst is er onderzocht welke patiëntkenmerken in de huisartsenzorg samenhangen met zorggebruik. Het blijkt dat vooral oudere, vrouwelijke patiënten en patiënten met meerdere chronische ziektes meer gebruik maken van huisartsenzorg. Daarnaast is aangetoond dat patiënten die altijd hun eigen huisarts zien, minder vaak worden verwezen naar het ziekenhuis dan patiënten die verschillende huisartsen consulteren.
In de ziekenhuiszorg is onderzocht welke kenmerken het zorggebruik bepalen van patiënten die een totale heupvervanging krijgen. Oudere patiënten, patiënten met meerdere chronische ziekten en patiënten die veel medicijnen gebruiken liggen gemiddeld langer in het ziekenhuis dan anderen. Daarnaast is het zorggebruik op de verpleegafdeling onderzocht. Patiënten meer meerdere chronische ziekten bleken een zwaarder gevoel van zorggebruik bij de verpleging te geven dan andere patiënten.
In dit proefschrift zijn verschillende studies gepresenteerd die de samenhang tussen patiëntkenmerken en zorggebruik onderzoeken. Om tot een gedifferentieerd abonnementstarief te komen zullen deze en andere kenmerken tot een model worden samengevoegd, en getoetst worden in grote groepen patiënten. Zo kunnen we komen tot een eenvoudige, fraudebestendige financieringsmethode die recht doet aan het werk van de zorgverlener.