Towards organ-preserving treatment of early-stage colon cancer using fluorescence lymph node detection
Op weg naar orgaanbehoudende behandeling van darmkanker in een vroeg stadium met behulp van fluorescentie-lymfklierdetectie
Bij patiënten met vroegstadium dikke darmkanker (T1-2 tumoren) is de kans op uitzaaiingen naar lymfeklieren klein. Toch is het belangrijk om te weten of er wél uitzaaiingen zijn, omdat dit bepaalt of aanvullende chemotherapie nodig is na de operatie.
Op dit moment zijn er twee behandelopties: een grote operatie waarbij de helft van de dikke darm en lymfeklieren wordt verwijderd, of een kleinere ingreep waarbij alleen de tumor lokaal wordt weggehaald. Die laatste optie is minder belastend, maar geeft nog geen zekerheid over de lymfeklierstatus. Omdat CT- en MRI-scans dit niet betrouwbaar kunnen voorspellen, is een operatie nog steeds nodig om uitzaaiingen op te sporen.
Een veelbelovende oplossing is de zogenaamde schildwachtklierprocedure, die al jaren succesvol wordt toegepast bij borstkanker. Hierbij worden alleen de belangrijkste lymfeklieren verwijderd en onderzocht. Als deze schoon zijn, is een grote operatie mogelijk niet nodig. Dankzij operatierobots en speciale camera’s die met fluorescentie werken, kunnen deze kleine lymfeklieren nauwkeurig worden opgespoord.
Uit eerste onderzoeken van Daan Sikkenk blijkt dat deze techniek ook bij dikke darmkanker haalbaar is. Inmiddels zijn de eerste patiënten wereldwijd met ons ontwikkelde operatie methode behandeld, waarbij hun dikke darm grotendeels behouden kon blijven. Dit biedt hoop op een toekomst met minder ingrijpende operaties en een betere kwaliteit van leven voor mensen met vroegstadium dikke darmkanker.