Multidrug-resistant organisms in the northern Dutch-German cross-border region
Multiresistente organismen in het noordelijke Nederlands-Duitse grensgebied
Antimicrobiële resistentie (AMR) betekent dat een micro-organisme niet kan worden gedood door een antimicrobieel middel. Een micro-organisme kan tegelijkertijd resistent worden tegen meerdere antimicrobiële middelen uit verschillende klassen en wordt dan een multiresistent micro-organisme (MDRO) genoemd.
MDRO’s vormen een wereldwijd gezondheidsprobleem, omdat infecties veroorzaakt door MDRO’s kunnen leiden tot een hoog aantal sterfgevallen wereldwijd als gevolg van beperkte en/of minder effectieve behandelingsmogelijkheden. Daarnaast kunnen MDRO’s zich gemakkelijk verspreiden tussen personen, ziekenhuizen en zelfs tussen landen. Zowel het ontstaan als de verspreiding van MDRO’s worden beïnvloed door verschillende causale factoren en beheersstrategieën, wat de situatie complex maakt en de noodzaak van coördinatie tussen disciplines en over landsgrenzen heen benadrukt.
Hoewel er internationale oproepen zijn tot samenwerking, blijven dergelijke initiatieven in de praktijk beperkt. Daarom had dit proefschrift van Cansu Cimen tot doel AMR te bestuderen in een Europese grensregio. Dit werd gedaan met behulp van een collaboratieve aanpak, waarbij epidemiologie, milieuverspreiding, detectiemethoden en infectiepreventie- en -controle (IPC)-strategieën van MDRO’s werden onderzocht. Kennis van de prevalentie van MDRO’s en nauwkeurige detectie zijn noodzakelijk om behandelbeslissingen te ondersteunen en om IPC-beleid te ontwikkelen en bij te werken. Dienovereenkomstig toonde dit proefschrift verschillen aan in de epidemiologie en IPC-richtlijnen voor MDRO’s tussen buurlanden, liet het zien dat oppervlaktewater kan fungeren als een reservoir voor MDRO’s en rapporteerde het het belang en de variabiliteit van diagnostische methoden voor een nauwkeurige detectie van AMR.
Daarnaast werd een gratis webgebaseerde machine-learningtool geïntroduceerd ter ondersteuning van de voorspelling van AMR. Over het geheel genomen illustreert dit werk de waarde van grensoverschrijdende samenwerking bij het aanpakken van MDRO’s, die geen grenzen kennen.