Long-term normothermic machine perfusion of the liver
| Promotie: | Mw. B. (Bianca) Lascaris |
| Wanneer: | 11 juni 2025 |
| Aanvang: | 12:45 |
| Promotors: | prof. dr. V.E. (Vincent) de Meijer, prof. dr. R.J. (Robert) Porte, M.W.N. Nijsten |
| Copromotor: | dr. A. van der Plaats |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Langdurige normotherme machinale perfusie van de lever
Levertransplantatie is de enige curatieve behandelingsoptie voor eindstadium leverziekte. Voor transplantatie zijn donorlevers nodig die schaars zijn. Het algemene tekort aan donororganen, samen met de toenemende vraag naar levertransplantatie, heeft geleid tot een wereldwijde crisis in de transplantatiegeneeskunde, met een wachtlijststerfte die de 20% nadert. Dit tekort heeft geleid tot het gebruik van donorlevers met een hoog risico voor complicaties tijdens en na transplantatie.
Ex situ normotherme machine perfusie gedurende meerdere uren wordt steeds vaker gebruikt om dergelijke levers te reconditioneren en de levensvatbaarheid te beoordelen vóór transplantatie. Het tekort aan organen kan echter verder worden verholpen door normotherme machine perfusie te verlengen tot dagen waarbij beschadigde, verminderde kwaliteit levers genezen/hersteld kunnen worden, zodat ze alsnog geschikt gemaakt kunnen worden voor transplantatie. Om dit te bereiken, moeten de huidige perfusie machines worden aangepast om het levermetabolisme en de homeostase te ondersteunen en te behouden. Hiervoor moet de nieuwe machine het menselijk lichaam nabootsen door de verschillende orgaansystemen te vervangen, waaronder een kunstmatige nier, alvleesklier, hart en longen, terwijl de lever en zijn omgeving continu worden bewaakt en beschermd. Met deze machine kan uiteindelijk het aantal donorlevers worden verhoogd, wat zal leiden tot een vermindering van de wachtlijststerfte voor mensen met eindstadium leverziekte.
Tijdens dit promotieonderzoek van Bianca Lascaris is het gelukt om de basis te leggen voor deze machine en een protocol om donorlevers tot 7 dagen levensvatbaar en functioneel te houden. De volgende stap zal zijn om een klinisch goedgekeurde perfusie machine en therapieën te ontwikkelen voor het genezen/herstellen van beschadigde donorlevers.