Innovation in anaesthetic pharmacology
| Promotie: | Dhr. R. (Remco) Vellinga |
| Wanneer: | 10 september 2025 |
| Aanvang: | 12:45 |
| Promotors: | prof. dr. M.M.R.F. (Michel) Struys, P.J. Colin |
| Copromotors: | dr. J.P. van den Berg, dr. J.V. Koomen |
| Waar: | Academiegebouw RUG / Studenten Informatie & Administratie |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Innovatie in anesthesiefarmacologie
Dit proefschrift van Remco Vellinga liet zien dat een algemeen model voor het toedienen van propofol – een veelgebruikt verdovingsmiddel – goed werkt in de praktijk. Het model, ontwikkeld door Eleveld en collega’s, helpt artsen om patiënten tijdens een operatie precies op het juiste niveau van slaap te houden (gemeten met BIS-waarden tussen de 40 en 60). Het werkt veilig en betrouwbaar bij allerlei soorten patiënten, zoals jonge kinderen, ouderen en mensen met obesitas. Hierdoor zijn geen aparte modellen meer nodig per patiëntengroep, wat het risico op bijwerkingen verlaagt en de training voor artsen eenvoudiger maakt.
Om de dosering nog beter af te stemmen op het individu, werd een slimme tool getest, die met behulp van Bayesiaanse technieken advies geeft over de hoeveelheid propofol. Deze tool werkte goed en zorgde voor nauwkeurige controle. Het was wel lastig om duidelijke verschillen te zien ten opzichte van een controlegroep, omdat die bestond uit zeer ervaren anesthesiologen die al erg goed zijn in het doseren van propofol.
Het tweede deel van dit proefschift ging over remimazolam, een nieuwer verdovingsmiddel. Dit middel bleek net zo goed te werken als propofol, en gaf minder vaak lage bloeddruk vlak na toediening. Ook werd onderzocht hoe remimazolam samenwerkt met remifentanil, een ander verdovingsmiddel. Er bleek een duidelijk extra verdovend effect te zijn wanneer deze middelen samen worden gebruikt. Bij langdurig gebruik kan wel gewenning optreden, maar dit is te corrigeren door de dosering goed aan te passen.