Role of FDG-PET/CT in the evaluation of infectious and inflammatory disease
Infectie- en inflammatoire ziekten behoren tot de meest voorkomende redenen voor patiënten om naar het ziekenhuis te gaan, vaak met klachten als koorts of algeheel ongemak. Meestal kunnen artsen tot de juiste diagnose komen door richtinggevende symptomen te herkennen en doorsnee diagnostiek te verrichten. Sommige patiënten hebben echter helemaal geen richtinggevende klachten, of worden verdacht van verschillende mogelijke infectiebronnen. Vooral bij patiënten met een bacteriëmie (bacteriën in het bloed) zonder duidelijke bron is het erg belangrijk om de bron snel te vinden. Zo kan gerichte behandeling worden gestart en de kans op overleiden worden verkleind.
18F-FDG-PET/CT is een nucleaire beeldvormende techniek waarmee het glucoseverbruik in het hele lichaam kan worden afgebeeld. Omdat de meeste infectiebronnen en inflammatoire ziekten verhoogd glucoseverbruik laten zien, is het een veelbelovende techniek voor patiënten die van zo’n ziekte worden verdacht. Het onderzoek van Jordy Pijl was erop gericht om uit te zoeken wat de waarde van FDG-PET/CT voor deze patiënten is.
FDG-PET/CT toonde de juiste infectiebron aan bij ongeveer tweederde van de patiënten met een bacteriëmie zonder duidelijke oorzaak. Bij kinderen met koorts zonder focus, kon dankzij FDG-PET/CT bij de helft van hen de juiste oorzaak worden gevonden. Pijl onderzocht ook verschillende factoren die de diagnostische gevoeligheid van FDG-PET/CT kunnen beïnvloeden, zoals het gebruik van antibiotica of immunosuppressiva voorafgaand aan de scan. Hiervoor onderzocht hij ook de serum glucosewaarde, infectiewaarden, en gekweekte bacteriën. Verder bediscussieert hij nadelen van FDG-PET/CT en veelbelovende nieuwe technieken.