Effect of muscle mass, androgens, and glucocorticoids on health outcomes

Effect van spiermassa, androgenen en glucocorticoïden op gezondheidsresultaten

Orgaantransplantatie is de beste behandeling voor patiënten die lijden aan eindstadium nier-, lever-, long-, of hartfalen. Desondanks is de levensverwachting voor getransplanteerde patiënten korter dan voor mensen uit de algemene bevolking. Dit komt mede doordat ze vaker last hebben van ziektes zoals type 2 diabetes en een hoge bloeddruk en hierdoor vaker sterven aan hart- en vaatziekten. Deze ziektes worden behandeld met leefstijlinterventies en medicatie, maar desondanks komen deze aandoeningen nog veel voor.

In haar proefschrift zocht Stam daarom naar nieuwe risicofactoren voor het ontwikkelen van suikerziekte, hoge bloeddruk en vroegtijdige sterfte. Allereerst vond ze dat spiermassa afgemeten aan 24-uurs creatinine-excretie een belangrijke voorspeller is voor vroegtijdige sterfte en transplantaatfalen bij levertransplantatiepatiënten. Verder vond ze dat 24-uurs creatinine-excretie een goede maat is om op aan te grijpen om spiermassa te verbeteren. Als tweede laat Stam zien dat lage testosteronwaarden onder mannelijke niertransplantatiepatiënten veel vaker voorkomen dan gedacht. Dit is een probleem omdat ze tevens toont dat mannen met lage testosteronwaarden een hoog risico hebben om suikerziekte te ontwikkelen na transplantatie. Naast suikerziekte is zoals genoemd hoge bloeddruk een groot probleem onder transplantatiepatiënten. Dit is een lastig te verbeteren aandoening omdat transplantatiepatiënten afhankelijk zijn van afweeronderdrukkende medicijnen, die als bijwerking een hoge bloeddruk kunnen geven. In dit proefschrift hypothetiseert Stam daarom dat niertransplantatiepatiënten wellicht zouden moeten wisselen van medicatie en doet ze een suggestie voor een studie die de basis kan leggen om dit ook wetenschappelijk te onderbouwen.

Kortom, een lage spiermassa, lage testosteronwaarden en suboptimaal gebruik van steroïden kunnen de gezondheid van transplantatiepatiënten beperken.

CV Suzanne Stam

Suzanne Stam (1995) studeerde Geneeskunde aan de Rijksuniversiteit Groningen. Haar promotieonderzoek vond plaats bij de afdeling Interne Geneeskunde van het Universitair Medisch Centrum Groningen. Daarna is zij werkzaam als arts-assistent interne geneeskunde in het Medisch Centrum Leeuwarden. De titel van haar proefschrift luidt: Effect of muscle mass, androgens, and glucocorticoids on health outcomes. Studies in transplant recipients and the general population.

Proefschrift: https://hdl.handle.net/11370/5681255c-fd5d-4b4a-99ee-4b4efe77c90d