dr. M.C.S. (Muirne) Paap

Computer adaptief testen voor cognitieve klachten

Samen met onderzoekers van het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis, de RUG, Utwente, UMC Utrecht, Amsterdam UMC, de UvA, en Eyra Leap B.V. heb ik financiering (€1 200 000) toegekend gekregen van het KWF om een adaptief screening instrument te ontwikkelen voor cognitieve klachten bij patiënten met kanker. Veel patiënten met kanker hebben last van cognitieve klachten, bijvoorbeeld als gevolg van de behandeling die ze ontvangen. Om deze klachten goed te begrijpen en passende zorg te bieden, is een tijdsintensief neuropsychologisch onderzoek nodig. Dit tijdsintensieve onderzoek maakt het lastig om alle patiënten de zorg te geven die ze nodig hebben. Een grote uitdaging, omdat steeds meer mensen langer leven met of na kanker. De zorg moet daarom efficiënter worden ingericht. In dit project ontwikkelen we een adaptief screening instrument waarmee we cognitieve klachten in kaart kunnen brengen. Ons doel is om een laagdrempelig instrument te ontwikkelen welke bestaat uit taken die door patiënten zelf thuis kunnen worden gemaakt.

Op basis van een te ontwikkelen algoritme zal een aanbeveling worden gegeven aan de arts van de patiënt: is het wel of niet nodig om een volledig neuropsychologisch onderzoek af te nemen bij deze patiënt. Het instrument zal gebaseerd zijn op principes van computer adaptief testen (CAT). Dat heeft het voordeel dat er met zo weinig mogelijk taken (en tijdsinvestering) een zo betrouwbaar mogelijke score kan worden behaald. Door nauw samen te werken met patiëntenvertegenwoordigers via de Nederlandse Federatie van Kankerpatiëntenorganisaties (NFK) willen we ervoor zorgen dat het informatiemateriaal, de handleiding en de test zelf goed aansluit bij ervaringen en wensen van patiënten. De stem van patiënten wordt structureel meegenomen in alle fasen van het onderzoek en de implementatie. Ik ben ervan overtuigd dat we met elkaar een instrument kunnen ontwikkelen en beschikbaar kunnen maken dat een wezenlijk verschil gaat maken voor patiënten met kanker die cognitieve klachten ervaren.

Het projectteam wordt geleid door Sanne Schagen (AvL) en bestaat uit neuropsychologen (Sanne Schagen, Martine van Zandvoort en Martin Klein), experts op het gebied van methodologie en in het bijzonder geavanceerde psychometrische modellen (Muirne Paap, Niek Frans, Bernard Veldkamp, en Joost Agelink van Rentergem), experts op het gebied van Health Technology Assessment (HTA) en Human-System Interaction (Valesca Retèl en Somaya Ben Allouch), en software ontwikkelaars (onder leiding van Adriënne Mendrik).

SEALS project

Ik ben als samenwerkingspartner betrokken bij het Screening early and adaptively for language skills (SEALS) project, dat ondersteund wordt door een subsidie (€648 000) van de Noorse Onderzoeksraad toegekend aan professor Johan Braeken (University of Oslo). Het doel van het project is om een methodologische toolkit te ontwikkelen die het mogelijk maakt om progressieve tests systematischer te ontwerpen en de psychometrische kwaliteit van dergelijke tests beter te evalueren, om zo het werk van mensen werkzaam in de klinische praktijk, die dergelijke tests afnemen om ontwikkelingsachterstanden bij kinderen in kaart te bregen, optimaal te ondersteunen. Bij progressieve tests worden vragen steeds moeilijker, en wordt de testafname gestopt aan de hand van een stopregel (bijvoorbeeld 4 vragen op rij fout gemaakt). Deze stopregels zijn vaak slecht of niet onderbouwd. In dit project onderzoeken we de invloed van dergelijke stopregels op de kwaliteit van de geschatte testscore, en ontwikkelen we methoden om optimale stopregels op te stellen voor specifieke doeleinden. Meer informatie is te vinden op de website van het project.

PersoniCAT project

Van 2019-2023 ben ik projectleider geweest van het project "Supporting specialized psychiatric care in remote areas: A computer adaptive diagnostic interview for personality pathology" (Oslo University Hospital). Zie voor een korte beschrijving van dit project mijn bijdrage aan Short Reads on Social Science en de website van het project.

Voor dit project heb ik een persoonlijke subsidie (€800 000) ontvangen van de Noorse Onderzoeksraad. Het doel van het project was een adaptief instrument te ontwikkelen wat clinici in buitengebieden in Noorwegen kunnen gebruik om te screenen op persoonlijkheidsstoornissen. Projectleden: Aleksander G. Heltne (promovendus), dr. Niek Frans (postdoc onderzoeker), dr. Benjamin Hummelen, dr. Sara Germans Selvik, prof. dr. Johan Braeken, en prof. dr. Bernard Veldkamp. Inmiddels is dit project succesvol afgerond.

Promovendi

• Sebastian Lortz (1e promotor, 2025-2029). Onderwerp: Models for Computer Adaptive Testing of Cognitive Functions.
• Antje Janshen (2e promotor, 2024-2028). Onderwerp: Grief as a trans-situational process – Phenomenology, assessment, and intervention.
• dr. Aleksander Heltne (1e promotor, succesvol verdedigd in 2024). Titel proefschrift: Personality Disorders on the Spectrum: An examination of how the dimensional model for personality disorders may change PD assessment in clinical practice.
• dr. Sabrina Soe-Agnie (co-promotor, succesvol verdedigd in 2022). Titel proefschrift: The externalizing spectrum model: transdiagnostic assessment of externalizing disordersin addiction care and forensic psychiatry.
• dr. Marleen Wessels (co-promotor, succesvol verdedigd in 2021). Titel proefschrift: Looking at possibilities: research into assessment of people with profound intellectual and multiple disabilities.

Samenwerking

Ik werk samen met onderzoekers van de volgende instellingen of onderzoeksgroepen:

• Dutch-Flemish PROMIS group
• Helse Nord Trøndelag, Norway
• Department of Special Needs Education, University of Oslo, Norway
• Division of Psychosocial Research and Epidemiology, Netherlands Cancer Institute, Amsterdam, The Netherlands
• Research group for personality disorders, Oslo University Hospital, Norway
• Regional Kompetansetjeneste for rehabilitering i Helse Sørøst, Sunnaas Sykehus HF, Norway
• Institute for Social Medicine, Epidemiology and Health, Charité Universitätsmedizin Berlin, Germany
• The EMGO Institute for Health and Care Research, VU University Medical Center, Amsterdam, The Netherlands
• Department of Research Methodology, Measurement, and Data-Analysis, University of Twente, The Netherlands
• Centre of Educational Measurement at the University of Oslo (CEMO), University of Oslo, Norway
• University of Birmingham, UK
• Harvard Medical School, USA