Multimorbidity configurations, frailty acceleration and mortality
Multimorbiditeitsconfiguraties, versnelling van kwetsbaarheid en sterfte.
Ouder worden gaat gepaard met toenemende kwetsbaarheid. Dit houdt het geleidelijke verlies van kracht en lichaamsfuncties in, waardoor oudere volwassenen kwetsbaarder worden voor ziektes en complicaties. Toch veroudert niet iedereen op dezelfde manier of in hetzelfde tempo.
In dit onderzoek van Rafael Ogaz Gonzalez zijn twee veelgebruikte methoden toegepast. Deze methoden classifeceren deelnemers als “Robuust”, “Pre-kwetsbaar” of “Kwetsbaar”, op basis van het aantal en type gezondheidsproblemen dat ze ondervinden.
Een belangrijke factor die samenhangt met kwetsbaarheid is de aanwezigheid van chronische ziekten. Wanneer iemand twee of meer van deze ziekten heeft, spreken we van multimorbiditeit. Hoewel men vaak denkt dat deze ziekten zich simpelweg opstapelen, komen ze in de praktijk vaak voor in specifieke combinaties. Die combinaties verschillen per leeftijd, geslacht, inkomen, burgerlijke staat en levensstijl. In dit onderzoek gebruiken is dit multimorbiditeitsconfiguraties (MC’s) genoemd.
Het werk laat zien dat het mogelijk is om deze MC’s te identificeren en dat mensen met bepaalde combinaties van ziekten een hoger of lager risico hebben om kwetsbaar te worden of te overlijden. Er zijn gegevens gebruikt van twee grote cohorten van oudere volwassenen: één uit Costa Rica en één uit het noorden van Nederland. De analyse liet zien dat met sommige MC’s het mogelijk is om te herstellen van kwetsbaarheid, terwijl andere herstel onwaarschijnlijk maken. MC’s die hart- en vaatziekten of complexe behandeltrajecten met zich meebrengen, geven het grootste risico op verslechterde gezondheid.
Samengevat: hoe snel iemand kwetsbaar wordt, hangt af van de combinatie van chronische aandoeningen, en die verschillen per bevolkingsgroep.