The pelvic floor puzzle in the spotlight

De bekkenbodempuzzel in de spotlight

Bekkenbodemklachten, zoals plasproblemen of urineverlies, ontlastingsproblemen, seksuele klachten en pijn in het bekken- of bekkenbodemgebied komen vaak voor bij mannen en vrouwen. Het is onduidelijk of de bekkenbodemspieren invloed hebben op bekkenbodemklachten.

Gegevens van bekkenbodemvragenlijsten, en van een inwendig handmatig onderzoek van de bekkenbodemspieren bij 199 mannen en 187 vrouwen, werden gebruikt in de analyses. In dit proefschrift van Francisca Notenboom-Nas vonden we dat zowel bij mannen als bij vrouwen er vaak sprake is van tegelijkertijd voorkomende bekkenbodemklachten, waarbij een op de drie mannen en vrouwen, twee of meer bekkenbodemklachten hadden. Bij mannen zonder bekkenbodemklachten vonden we dat 80% een afwijking in de bekkenbodemspierwerking had.

Omdat de spieren van de bekkenbodem niet altijd lijken samen te werken, wordt er geadviseerd bij de beoordeling van de bekkenbodemspierwerking bij vrouwen, zowel een vaginaal als een anaal onderzoek. We vonden zowel bij mannen als bij vrouwen geen duidelijke relatie tussen de functies van de bekkenbodemspieren (spierspanning, aanspanning, ontspanning, maximale aanspanning, aantal maximale aanspanningen, duurkracht) en het aantal bekkenbodemklachten. Mannen lieten vaker een hoge bekkenbodemspierspanning zien in alle bekkenbodemspieren en vrouwen vaker een vermindering van de maximale aanspankracht van de anale sluitspier en de duurkracht van alle bekkenbodemspieren.

Na een speciale statistische analyse vonden we bij de groep van voornamelijk jonge mannen, zonder bekkenbodemklachten, de meeste afwijkingen in de bekkenbodemspierwerking voor spierspanning, ontspanning en maximale aanspankracht. De uitkomsten van deze studie kunnen beïnvloed zijn door het ingewikkelde samenspel tussen de bekkenbodemspieren en de bekkenorganen, en de manier waarop de gegevens zijn geanalyseerd.

Proefschrift: https://hdl.handle.net/11370/da38cf42-1b95-4030-a015-c12bf0efe0b5