Design optimisation of patient-specific implants and total joint replacements in oral & maxillofacial surgery
| Promotie: | dr. ing. B.J. Merema |
| Wanneer: | 29 november 2023 |
| Aanvang: | 14:30 |
| Promotors: | prof. dr. F.K.L. Spijkervet, prof. dr. M.J.H. Witjes, dr. J. Kraeima |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Het optimaliseren van patiënt-specifieke implantaten en totale gewrichtsprothesen in Mond-, kaak- en aangezichtschirurgie
In dit proefschrift beschrijft Bram Merema de ontwikkeling, implementatie, evaluatie en optimalisatie van 3D virtuele chirurgische planning workflows en patiënt-specifieke implantaten binnen het vakgebied van de mondziekten, kaak- en aangezichtschirurgie (MKA-chirurgie). De specifieke aandachtsgebieden zijn: hoofd/hals reconstructieve chirurgie bij patiënten behandeld vanwege een kwaadaardige tumor en kaakgewrichtsvervangende chirurgie door middel van gewrichtsprotheses.
Huidige conventionele en patiënt-specifieke reconstructieplaten gaan gepaard met complicaties, zoals, mechanische instabiliteit, schroefloslating, plaatbreuk en inaccurate plaatsing. Bij kaakgewrichtsvervangende chirurgie zijn de correcte plaatsing van kaakgewrichtsprotheses en het bewegingspatroon aandachtsgebieden.
Met mechanische heroverwegingen, patiëntspecifieke oplossingen voor gebruik in ‘guided surgery’ en het optimaliseren van de huidige werkprocessen wil Merema complicaties verhelpen. Met als doel om de huidige generatie patiënt-specifieke reconstructieplaten en kaakgewrichtsprotheses te verbeteren door hun mate van patiëntspecificiteit te verhogen.
Waar het nu gebruikelijk is dat patiënt-specifieke implantaten alleen een patiënt-specifieke afdruk hebben van het bot van de patiënt, heeft Merema in zijn proefschrift gekeken naar het verwerken van patiënt-eigen beweging en spierkracht van de patiënt in het uiteindelijke implantaat.
Merema bracht verbeteringen aan door patiënt-specifieke alternatieven te ontwikkelen, die zowel experimenteel als in de kliniek werden gevalideerd. Methodieken werden geïntroduceerd die verbeteringen in de ontwikkelingen van patiënt-specifieke reconstructieve implantaten en kaakgewrichtsprotheses mogelijk maken en uitgebreide, meer complexe, mechanische test methodieken werden hieraan ter validatie toegevoegd.
Het onderzoek van Merema zal bijeenkomen in een volgende generatie van patiënt-specifieke reconstructieve implantaten en kaakgewrichtsprotheses. Een van de geoptimaliseerde implantaten betreft de unieke Groningen-kaakgewrichtsprothese. Deze prothese is het resultaat van 20 jaar Gronings onderzoek.