Recognizing, reversing and preventing prescribing cascades
Herkennen, omkeren en voorkomen van voorschrijfcascades
Soms wordt een bijwerking van een medicijn aangezien voor een nieuw gezondheidsprobleem, waarvoor extra medicijnen worden voorgeschreven. Deze kettingreactie, bekend als een voorschrijfcascade, kan resulteren in onnodig medicijngebruik, hogere zorgkosten, ziekenhuisopnames en een verminderde kwaliteit van leven voor patiënten.
Dit promotieonderzoek van Atiya Mohammad is uitgevoerd om meer inzicht te krijgen in het optreden, aanpakken en voorkomen van voorschrijfcascades. Uit internationale studies werden 115 verschillende voorschrijfcascades geïdentificeerd, waarvan voor een deel aanbevelingen zijn gedaan over hoe deze het beste kunnen worden aangepakt en/of voorkomen. Voor 66 voorschrijfcascades hebben we onderzocht of deze in Nederland voorkwamen op basis van gegevens uit openbare apotheken; bij 41 cascades bleek dit het geval te zijn.
In een andere studie werd onderzocht of voorschrijfcascades optreden nadat patiënten in het ziekenhuis met nieuwe medicijnen waren gestart. Hieruit bleek dat gemiddeld 2% van de patiënten binnen een jaar na ontslag een mogelijke voorschrijfcascade ontwikkelt. In een aanzienlijk aantal gevallen werden de medicijnen die mogelijk waren gestart voor het behandelen van een bijwerking voorgeschreven door een andere zorgverlener.
Apothekers kunnen een belangrijke rol spelen bij het adresseren van voorschrijfcascades. Uit kleinschalig onderzoek bleek echter dat mogelijke strategieën tijdrovend zijn. Hoewel apothekers in veel gevallen succesvol konden ingrijpen, gaven zij aan behoefte te hebben aan efficiëntere methoden en aanvullende hulpmiddelen om voorschrijfcascades aan te pakken.
De inzichten uit dit promotieonderzoek vormen een belangrijke basis voor het beter herkennen, aanpakken en voorkomen van voorschrijfcascades. Deze inzichten kunnen zorgprofessionals ondersteunen bij het verminderen van onnodig medicijngebruik en het verbeteren van het welzijn van patiënten.