Pivoting around the ACL

Het draait om de voorste kruisband.

Op weg naar het individualiseren van de zorg rondom patiënten met een gescheurde voorste kruisband.

Ondanks een succesvolle operatie als behandeling bij een gescheurde voorste kruisband, slaagt slechts 55% van de patiënten er in om na de operatie terug te keren op hun oude sportniveau. Mark Zee bestudeerde verschillende aspecten die betrokken zijn bij terugkeer naar sport na een voorste kruisband-operatie. Verder bestudeerde hij of het haalbaar is om zowel de operatie als de revalidatie beter bij de patiënt passend te maken.

Men veronderstelt dat aanhoudende instabiliteit na de voorste kruisband-operatie een reden kan zijn waarom patiënten niet terugkeren op hun oude sportniveau. Vooral het wegdraaien van de knie leidt tot het zwikken. Zee toonde aan dat na een voorste kruisband-operatie dit wegdraaien met 17-32% vermindert ten opzichte van daarvoor. Daarnaast observeerde hij dat tijdens sprongtesten 1 jaar na de operatie er geen sprake is van toegenomen draaiing van de knie. Wel bleek dat hoe normaler de knie beweegt, hoe beter patiënten scoren op vragen over hoe hun knie functioneert.

Deze uitkomsten onderschrijven dat er in de behandeling van een voorste kruisbandscheur meer aandacht moet zijn voor de verschillen tussen de patiënten. De huidige operatietechnieken zijn niet voldoende in staat om de natuurlijke bewegingen van elke knie te herstellen. Zowel de operatietechniek als de revalidatie moet meer patiënt specifiek worden benaderd. Zee beschrijft het ontwerpproces van een specifiek voor de patiënt gemaakte mal om te gebruiken tijdens de operatie. Dit lijkt een veelbelovend concept. Verder bleek het haalbaar om het revalidatieproces nog meer af te stemmen op de individuele patiënt door een ander type sport, zoals schaatsen, te gebruiken in de revalidatie.

Proefschrift: https://hdl.handle.net/11370/7042b6ef-9f30-496d-9b63-a911de8d46fe