Tissue oxygenation and vascular reactivity as measured with near-infrared spectroscopy in (perioperative) patients

Weefseloxygenatie en vaatreactiviteit zoals gemeten met nabij-infrarood spectroscopie bij (perioperatieve) patiënten 

Tijdens een operatie zijn er veel processen die de zuurstoftoevoer of het verbruik van zuurstof door organen kunnen beïnvloeden. Met dit proefschrift wil Caren Niezen inzicht krijgen in een methode die op een niet-ingrijpende wijze het zuurstofgehalte in weefsels meet: near-infrared spectroscopy (NIRS). Door op tijd zuurstoftekort in de nieren of hersenen van patiënten tijdens een operatie vast te stellen, zou schade aan deze organen mogelijk voorkomen kunnen worden.  

In de literatuur vond Niezen dat een lagere nier NIRS-waarde in ongeveer 63% van de onderzoeken is geassocieerd met nierschade na een operatie. Echter, nier NIRS-meting kunnen nog niet als standaard worden gebruikt. Het blijkt namelijk dat de nier NIRS-meting het zuurstofgehalte in de bloedvaten van de nier onderschat bij gezonde vrijwilligers.  Niezen vond dat lagere brein NIRS-metingen van kinderen geboren met zuurstoftekort samenhangen met een slechtere neurologische ontwikkeling op latere leeftijd. Lage brein NIRS-waarden direct na intubatie bij kinderhartchirurgie hangen samen met een verhoogde kans op overlijden 30 dagen na de operatie.  

De dynamiek van kleine bloedvaten beïnvloedt de zuurstoftoevoer naar de organen en kan worden vastgesteld door een bloedvat occlusie test toe te voegen aan de NIRS-metingen. In de literatuur is beschreven dat de dynamiek tijdens operaties afneemt, mogelijk doordat er een (steriele) ontstekingsreactie ontstaat. Niezen stelde vast dat deze dynamiek niet wordt beïnvloed door wisselende concentraties van zuurstof of koolstofdioxide in de ingeademde lucht bij gezonde vrijwilligers. 

Proefschrift: https://hdl.handle.net/11370/f49f8309-87e8-47e3-9712-a6c59632e369