Prehabilitation in major abdominal surgery
Effect van prehabilitatie bij patiënten met buiktumoren
Door de vergrijzing van de bevolking komen artsen steeds vaker patiënten met buiktumoren tegen. Deze vorm van kanker wordt vaak behandeld met een operatie, maar in 20 tot 30 procent van de operaties treden er complicaties op. Om dit percentage te verbeteren kijken artsen naar manieren om de conditie van de patiënt te verbeteren voor de operatie plaatsvindt. Dit noemen we prehabilitatie, maar het is nog geen standaardzorg. In dit proefschrift onderzocht Van Wijk welke vorm van prehabilitatie het meeste effect heeft, welke doelgroep hier van kan profiteren en hoe kosteneffectief deze behandeling is.
Van Wijk vond onder andere dat thuis-training die deels onder supervisie staat heel effectief is in het verbeteren van de fitheid bij patiënten die een operatie moeten ondergaan vanwege een lever- of alvleeskliertumor. Het is echter wel belangrijk dat het prehabilitatieprogramma ook andere risicofactoren aanpakt zoals ondervoeding, bloedarmoede, kwetsbaarheid, gebruik van middelen zoals alcohol of sigaretten en een verminderde psychische weerbaarheid. Een programma dat zich op al deze zes factoren biedt volgens het onderzoek ook financiële voordelen, in ieder geval bij patiënten met een alvleeskliertumor. Prehabilitatie geeft volgens Van Wijk het meeste resultaat bij hoog-risico patiënten, en daarom is het van belang om bij elke patiënt een goede risico-inschatting te maken.