On the cutting edge: prognostic factors for local recurrence of vulvar cancer
| Promotie: | N.C. te Grootenhuis |
| Wanneer: | 30 november 2022 |
| Aanvang: | 16:15 |
| Promotors: | prof. dr. A.G.J. (Ate) van der Zee, prof. dr. H. Hollema, prof. dr. G.H. (Truuske) de Bock |
| Copromotor: | dr. M.H.M. Oonk |
| Waar: | Academiegebouw RUG / Studenten Informatie & Administratie |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Prognostische factoren voor lokaal recidief van schaamlipkanker
Vulvacarcinoom (schaamlipkanker) is een zeldzame ziekte die met name voorkomt bij oudere vrouwen. De behandeling is de afgelopen jaren minder uitgebreid geworden door de introductie van de schildwachtklierprocedure. Te Grootenhuis kijkt in dit proefschrift naar de follow-up op de lange termijn van patiënten die met deze procedure behandeld zijn. Hieruit blijkt dat de behandeling veilig is, maar dat het optreden van een lokaal recidief een groot probleem blijft (40% ontwikkelt een recidief binnen 10 jaar).
Om beter inzicht te krijgen in de prognostische factoren van een lokaal recidief is verder onderzoek verricht. Het aanwezig zijn van een voorloperstadium van schaamlipkanker of de huidaandoening lichen sclerosus in het snijvlak geeft een hogere incidentie van lokale recidieven. Patiënten met een humaan papillomavirus (HPV)-gerelateerde tumor lijken minder kans te hebben op een lokaal recidief en een betere overleving te hebben. Ook de omgeving van de primaire tumor; de tumormicro-omgeving, werd onderzocht. Er werd specifiek gekeken naar markers voor kankergeassocieerde fibroblasten (steunweefselcellen); alpha smooth muscle actin (α-SMA) en platelet derived growth factor beta receptor (PDGFβR). Indien de intensiteit van deze markers hoog is, werden er meer lokale recidieven gezien bij deze patiënten. Meer kennis over de tumormicro-omgeving zou daarbij tot gerichte behandelopties kunnen leiden in het vulvacarcinoom en de recidieven hiervan.
Het proefschrift sluit af met onderzoek naar patiënten die geopereerd zijn in het vulvoperineale gebied waarbij een reconstructie middels de lotus petal flap techniek nodig was. Het seksueel functioneren is postoperatief verminderd met name vanwege pijnklachten. Patiënten zijn echter wel tevreden met hun seksueel functioneren.
CV Nienke te Grootenhuis
Nienke te Grootenhuis (1991) studeerde Geneeskunde aan de Rijksuniversiteit Groningen. Zij deed haar promotieonderzoek bij de afdeling Gynaecologische Oncologie van het Universitair Medisch Centrum Groningen. Inmiddels is zij werkzaam als arts in opleiding tot radiotherapeut-oncoloog in het Radboudumc te Nijmegen. De titel van haar proefschrift luidt: On the cutting edge: prognostic factors for local recurrence of vulvar cancer.