Renal sympathetic denervation
| Promotie: | Mw. A.F. Hoogerwaard |
| Wanneer: | 17 februari 2021 |
| Aanvang: | 14:30 |
| Promotors: | prof. dr. M. (Michiel) Rienstra, I.C. (Isabelle) van Gelder |
| Copromotor: | dr. A. Elvan |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Annemiek Hoogerwaard: Effecten van het gebruik van nierzenuwstimulatie tijdens renale sympathische denervatie
Wereldwijd zijn er veel mensen met een hoge bloeddruk, en dit kan veel gezondheidsschade veroorzaken. De behandeling van hoge bloeddruk is echter niet optimaal en bij veel patiënten blijft de bloeddruk ondanks behandeling met medicijnen te hoog. Een veelbelovende nieuwe behandeling is renale sympathische denervatie (RDN), waarbij de zenuwen rondom de nierslagaders kapot gebrand worden. De eerste resultaten van deze behandeling waren veelbelovend, maar latere onderzoeken lieten minder bloeddrukdaling zien. In dit proefschrift onderzoekt Hoogerwaard het toepassen van nierzenuwstimulatie voor en na RDN om de resultaten van de procedure te verbeteren.
Bij nierzenuwstimulatie stimuleerde Hoogerwaard de nierslagaders om erachter te komen waar de zenuwen precies zitten. Tijdens deze stimulatie stijgt de bloeddruk. Vervolgens werd de RDN verricht, en daarna werden de zenuwen opnieuw gestimuleerd om te controleren of de bloeddrukstijging inderdaad niet meer aanwezig was. Hoogerwaard bekeek de acute hemodynamische effecten en de veranderingen in hartslagvariabiliteit van nierzenuwstimulatie voor en na RDN.
Daarnaast toonde Hoogerwaard aan dat patiënten die na RDN helemaal geen bloeddrukstijging lieten zien op lange termijn een veel betere bloeddrukdaling hadden dan patiënten die nog wel enige bloeddrukstijging hadden. Mogelijk kan nierzenuwstimulatie dus gebruikt worden om te bepalen of er genoeg nierzenuwen kapot zijn gebrand. Er moet nog verder onderzoek gedaan worden naar de exacte rol van nierzenuwstimulatie gedurende RDN, maar het onderzoek geeft volgens de promovendus wel meer inzicht in de onderliggende mechanismes die een rol spelen tijdens deze behandeling.
Curriculum Vitae
Anna Hoogerwaard (1991) studeerde geneeskunde aan de Rijksuniversiteit te Groningen. Haar promotieonderzoek vond plaats bij het GUIDE instituut van het Universitair Medisch Centrum Groningen en in het Isala ziekenhuis te Zwolle. Momenteel is ze werkzaam als AIOS cardiologie bij het Isala Ziekenhuis. De titel van haar proefschrift luidt: “Renal sympathetic denervation: From acute renal nerve stimulation induced hemodynamic changes to long-term clinical perspectives.”