Hemostatic system activation and reperfusion injury in liver machine preservation and transplantation of extended criteria donor livers
| Promotie: | Mw. S.A. (Shanice) Karangwa |
| Wanneer: | 07 april 2021 |
| Aanvang: | 16:15 |
| Promotors: | prof. dr. R.J. (Robert) Porte, prof. dr. J.A. (Ton) Lisman |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Shanice Karangwa: Analyse van bloedingen en stollingsproblemen bij donorlevers gedurende machine perfusie en levertransplantatie
Voor patiënten met eindstadium leverfalen en kwaadaardige tumoren op de lever is levertransplantatie vaak de enige levensreddende behandeling. Omdat er meer patiënten op de wachtlijst zijn dan donorlevers beschikbaar voor transplantatie, gebruikt men steeds vaker levers van mindere kwaliteit, de zogenoemde extended criteria donorlevers, of ECD levers. Dit zijn bijvoorbeeld levers van patiënten die zijn overleden aan een hartstilstand (donation after circulatory death, DCD levers). Het transplanteren van deze levers geeft wel meer risico op complicaties. Daarom onderzocht Karangwa hoe vaak bloedingen- en stollingsproblemen voorkomen bij transplantatie van DCD levers, of behandeling met machineperfusie het stollingssysteem kan activeren en of de uitkomsten van transplantatie van ECD-DCD levers verbeteren na een behandeling met machineperfusie.
Karangwa vond in haar onderzoek dat transplantatie van DCD levers geen groter risico geeft op bloedverlies of bloedtransfusies. Deze levers bleken minder schade op te lopen tijdens levertransplantatie na behandeling met machineperfusie, een techniek waarbij een machine een speciale vloeistof door het donororgaan pompt. Ook vond Karangwa dat de donorlevers een aanzienlijk hoeveelheid stollingseiwitten aanmaken tijdens machine perfusie, en dat deze stollingseiwitten een goede maat konden zijn om te bepalen of de lever voldoende levensvatbaar was. Ondanks deze veelbelovende bevindingen, benadrukt Karangwa dat er nog veel moet gebeuren om aan de vraag naar geschikte donorlevers te voldoen.
Curriculum Vitae
Shanice Karangwa (1993) studeerde Geneeskunde aan de Rijksuniversiteit Groningen. Haar promotieonderzoek vond plaats bij de afdeling Chirurgie van het GUIDE Instituut van het Universitair Medisch Centrum Groningen. Inmiddels is zij werkzaam als arts in opleiding tot radioloog bij het Amsterdam UMC. De titel van haar proefschrift luidt: “Hemostatic system activation and reperfusion injury in liver machine preservation and transplantation of extended criteria donor livers”.