Neuroimaging in tremor and functional motor disorders

Bewegingsstoornissen essentiële tremor en functionele neurologische parese onderzocht

In dit proefschrift worden twee verschillende aandoeningen behandeld die beide met beweging te maken hebben. Wat beide aandoeningen gemeen hebben is dat er iets mis is in het motorische systeem, vaak veroorzaakt door veranderingen in hersenfunctie.

Bij de eerste aandoening is er sprake van te veel beweging: essentiële tremor (ET). Bij deze aandoening is het ongewild trillen van de handen het meest op de voorgrond staande symptoom. Dit trillen ontstaat vaak wanneer een beweging met de hand wordt gemaakt of een houding wordt aangenomen, bijvoorbeeld drinken uit een kopje. We combineerden het meten van spieractiviteit (EMG) met het maken van hersenscans (fMRI). Op deze manier konden we de ernst van het trillen van de handen meten en dit koppelen aan de activiteit van de hersennetwerken die gelijktijdig gemeten werd. Door het innovatieve gebruik van EMG en fMRI konden we meer bewijs leveren voor verstoorde cerebellaire activiteit in ET.

De tweede aandoening die wordt behandeld in dit proefschrift is functionele neurologische parese (FNP). Bij deze aandoening is er juist een gebrek aan beweging; er is sprake van krachtsverlies wat niet verklaard kan worden door structurele afwijkingen in de hersenen of door een andere neurologische aandoening. In dit proefschrift onderzochten we het repetitieve Transcraniële Magnetische Stimulatie (rTMS) als behandeling voor patiënten met FNP en de verschillen in hersenactiviteit met fMRI als gevolg van de behandelingen. We concludeerden dat rTMS een potentiële therapeutische behandeling voor patiënten met FNP kan zijn, maar dat er geen eenduidige verstoringen in hersennetwerken met fMRI te vinden zijn.

Proefschrift: http://hdl.handle.net/11370/51bf52a7-6d58-4e9f-a265-e5eb4e0f3ef5