New insights in incretin treatment in diabetic and non-diabetic kidney disease

Nieuwe inzichten in incretinebehandeling bij diabetische en niet-diabetische nierziekten

Chronische nierziekte komt steeds vaker voor, onder andere veroorzaakt door toename van obesitas en daarmee type 2 diabetes. Het risico op nierziekten en hart- en vaatziekten wordt door deze aandoeningen groter. Behandeling richt zich op het verbeteren van bloedsuikers, bloeddruk, gewicht en eiwitverlies in de urine. Medicijnen zoals RAAS-remmers en SGLT2-remmers zijn hiervoor belangrijk. Maar ondanks deze medicijnen krijgen helaas nog steeds veel mensen verslechtering van hun nierfunctie. Daarom zijn nieuwe strategieën nodig.

GLP-1 receptor agonisten zijn medicijnen die de werking van het darmhormoon GLP-1 nabootsen, dat energie en suikerbalans regelt. Bij gebruik van GLP-1 receptor agonisten treedt dus gewichtsverlies op en betere bloedsuikercontrole. GLP-1 receptor agonisten bleken ook gunstige effecten te hebben voor het hart en mogelijk de nieren. Het doel van het proefschrift van Ellen Apperloo was om te onderzoeken of op darmhormoon gebaseerde medicijnen inderdaad de nierfunctie kunnen beschermen bij mensen met overgewicht of obesitas en chronische nierziekte, met of zonder type 2 diabetes.

In verschillende studies zijn de effecten onderzocht op de nierfunctie en op eiwit in de urine, een marker voor nierschade. Bovendien onderzochten we ook of combinaties van medicijnen, zoals GLP-1 receptor agonisten met SGLT2 remmers, maar ook medicijnen die meerdere darmhormonen tegelijk nabootsen, ook goede nierbescherming gaven, en hoe we dat kunnen verklaren. De gevonden resultaten zijn veelbelovend en bieden hoop voor de behandeling van chronische nierziekte bij metabole aandoeningen zoals obesitas en type 2 diabetes. In het laatste hoofdstuk worden uitdagingen en oplossingen besproken voor een gezondere samenleving in de toekomst.

Proefschrift: https://hdl.handle.net/11370/7d572d79-bf64-4152-a3b0-7798076e1575