Transcatheter treatment of secondary mitral regurgitation in chronic heart failure
| Promotie: | Mw. M. (Marianna) Adamo |
| Wanneer: | 04 maart 2024 |
| Aanvang: | 12:45 |
| Promotors: | prof. dr. A.A. (Adriaan) Voors, prof. dr. M. Metra, dr. E. (Erik) Lipsic |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Transkatheter behandeling van secundaire mitralisinsufficiëntie bij chronisch hartfalen
In dit proefschrift richt Marianna Adamo zich op de transkatheter behandeling van secundaire mitralisinsufficiëntie (SMR) bij patiënten met chronisch hartfalen. Secundaire mitralisinsufficiëntie komt vaak voor bij patiënten met chronisch hartfalen en gaat gepaard met slechtere uitkomsten. De huidige richtlijnen bevelen transkatheter-rand-tot-rand mitralisklepreparatie aan voor bepaalde patiënten met secundaire mitralisinsufficiëntie. Er wordt echter nog gediscussieerd over de rol van secundaire mitralisinsufficiëntie in de hartfalen-pathofysiologie en over de selectie van patiënten voor Mitral transcatheter edgeto-edge repair (M-TEER).
In dit proefschrift onderzoekt Adamo de rol van secundaire mitralisinsufficiëntie bij chronisch hartfalen door middel van twee analyses van de Biology Study to Tailored Treatment in Chronic Heart Failure, een grote prospectieve multicentrische studie bij patiënten met nieuw ontstaan of verslechterend chronisch hartfalen.
Daarnaast richt Adamo zich op de invasieve behandeling van secundaire mitralisinsufficiëntie met behulp van een Mitral transcatheter edgeto-edge repair procedure. Er is gekeken naar welke patiënten het meest zouden kunnen profiteren van Mitral transcatheter edgeto-edge repair. Verder is de rol onderzocht van de rechterventrikelfunctie en tricuspidalisinsufficiëntie bij een grote populatie die Mitral transcatheter edgeto-edge repair onderging in 13 Europese centra.
De hypothese was dat Mitral transcatheter edgeto-edge repair, dat de systemische cardiale output verhoogt, de hemodynamiek zou kunnen verbeteren met gunstige effecten op de bloeddruk en de nierfunctie, wat het mogelijk zou kunnen maken om richtlijngerichte medische therapie (GDMT) verder te optimaliseren.
Concluderend bevestigt Adamo in haar proefschrift de prognostische rol van secundaire mitralisinsufficiëntie bij chronisch hartfalen en levert het verschillende suggesties met betrekking tot het selecteren van de meest geschikte patiënten voor Mitral transcatheter edgeto-edge repair.