Cerebral and renal monitoring in children undergoing cardiac surgery
Cerebrale en renale monitoring bij kinderen die een hartoperatie ondergaan
Aangeboren hartafwijkingen behoren tot de meest voorkomende aangeboren aandoeningen bij kinderen. Veel van deze kinderen moeten al vroeg in hun leven een complexe hartoperatie ondergaan. Hoewel de overleving de afgelopen decennia sterk is verbeterd, blijven complicaties aan belangrijke organen zoals de hersenen en de nieren een belangrijk probleem.
Dit proefschrift van Marco Modestini richt zich op het beter begrijpen en vroegtijdig herkennen van kwetsbaarheid van organen bij kinderen die hartchirurgie ondergaan voor een aangeboren hartafwijking. In het bijzonder werd gekeken naar het gebruik van niet-invasieve monitoringstechnieken. Doppler-echografie kan al tijdens de zwangerschap informatie geven over de bloedcirculatie van de foetus. Tijdens en na de operatie kan met behulp van near-infrared spectroscopy continu de zuurstofvoorziening van organen zoals de hersenen en nieren worden gemeten.
De resultaten van dit onderzoek suggereren dat een deel van de kwetsbaarheid van deze organen al vóór de operatie aanwezig kan zijn. Daarnaast kan continue monitoring waardevolle informatie geven over de fysiologische reserve van organen. NIRS lijkt daarom niet zozeer orgaanschade te meten, maar eerder een indicatie te geven van de kwetsbaarheid van organen.
In de toekomst kan de combinatie van dergelijke monitoringstechnieken met voorspellende modellen helpen om behandelingen beter af te stemmen op de individuele patiënt en complicaties te voorkomen.