Unraveling the complexity of medullary thyroid cancer
| Promotie: | drs. E.C. Jager |
| Wanneer: | 10 september 2025 |
| Aanvang: | 16:15 |
| Promotors: | prof. dr. T.P. Links, prof. dr. S. (Schelto) Kruijff |
| Waar: | Academiegebouw RUG / Studenten Informatie & Administratie |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Het ontrafelen van de complexiteit van medullair schildkliercarcinoom
Dit proefschrift van Eline Jager richt zich op het verbeteren van de diagnostiek en behandeling van medullair schildkliercarcinoom (MTC), een zeldzame vorm van schildklierkanker. Een landelijke analyse van MTC-patiënten in Nederland (1989–2018) liet een stabiele incidentie zien. De initiële chirurgische behandeling werd steeds vaker conform nationale richtlijnen uitgevoerd en vond vaker plaats in academische ziekenhuizen. Deze ontwikkeling weerspiegelt waarschijnlijk een betere naleving van internationale richtlijnen en centralisatie van de zorg voor zeldzame ziekten.
Een belangrijk thema in dit proefschrift is de rol van PET/CT-beeldvorming. De preoperatieve PET/CT bleek waardevol bij het opsporen van uitzaaiingen in locoregionale lymfeklieren en op afstand, wat kan bijdragen aan personaliseren van chirurgische strategieën. Ook werd een nieuwe beeldvormingstechniek, 18F-PSMA PET/CT, onderzocht, met vergelijkbare gevoeligheid en mogelijke toekomstige toepassingen in gerichte therapieën. Daarnaast werd het verband tussen PET/CT beeldvorming en respons op systemische behandelingen onderzocht in een kleine groep patiënten.
Verder werd het nieuwe internationale classificatiesysteem voor MTC gevalideerd, waardoor patiënten betrouwbaarder kunnen worden ingedeeld in laag- en hoogrisicogroepen. Daarnaast kwam het eiwit EZH2, dat geassocieerd is met een slechtere prognose, naar voren als een potentiële therapeutische target.
Een unieke bijdrage is de ontwikkeling van patiëntspecifieke organoïden uit MTC-weefsel. Deze mini-tumoren behielden belangrijke biologische kenmerken van het oorspronkelijke tumorweefsel en kunnen mogelijk dienen als platform voor gepersonaliseerd testen van beeldvormingsmiddelen en systemische behandelingen.
Tot slot zijn de bijwerkingen van uitwendige radiotherapie onderzocht. Zowel acute als late toxiciteit kwam regelmatig voor en kan de kwaliteit van leven op lange termijn beïnvloeden.