Unraveling traumatic and adverse childhood experiences (TRACEs): how are they associated with schizophrenia spectrum disorders?
Het ontrafelen van traumatische en nadelige jeugdervaringen (TRACEs): hoe hangen deze samen met schizofreniespectrumstoornissen?
Schizofreniespectrumstoornissen zijn ernstige psychische aandoeningen die ontstaan door complexe interacties tussen genetische kwetsbaarheid en omgevingsfactoren. Kinderlijke tegenspoed (bijvoorbeeld mishandeling, verwaarlozing of chronische stress binnen het gezin) wordt consequent in verband gebracht met een verhoogd risico op psychose.
Dit proefschrift van Lan Zhou onderzoekt hoe traumatische en negatieve jeugdervaringen (TRACEs) samenhangen met het risico op psychotische stoornissen, evenals met neurobiologische kenmerken, psychosociale mechanismen en langetermijnuitkomsten. Een grote meta-analyse met meer dan 349.000 deelnemers laat zien dat personen die kinderlijke tegenspoed hebben ervaren ongeveer drie keer zoveel kans hebben om psychose te ontwikkelen in vergelijking met personen zonder dergelijke ervaringen. Emotionele mishandeling vertoonde de sterkste associatie.
Met behulp van neuroimaging en machine-learningmethoden laat dit proefschrift daarnaast zien dat kinderlijke tegenspoed, met name vormen van deprivatie (zoals emotionele of lichamelijke verwaarlozing), samenhangt met tekenen van versnelde hersenveroudering in de volwassenheid. Dit suggereert dat stress in de vroege levensfase langdurige biologische effecten kan hebben op de hersenen.
Psychosociale mechanismen werden onderzocht met behulp van netwerkanalyse. De resultaten laten zien dat factoren zoals lage zelfwaardering, verminderde ervaren sociale steun en psychologische stress een belangrijke rol kunnen spelen in de relatie tussen kinderlijke tegenspoed, psychotische symptomen en problemen in het dagelijks functioneren. Longitudinale analyses bij personen met een eerste psychose-episode tonen bovendien aan dat degenen die meerdere vormen van jeugdtrauma hebben ervaren, over de tijd ernstigere symptomen, slechter functioneren en een lagere kwaliteit van leven kunnen hebben.
Samengevat benadrukken deze bevindingen het belang van vroege herkenning van kinderlijke tegenspoed en ondersteunen zij het integreren van trauma-geïnformeerde benaderingen in de preventie en behandeling van psychotische stoornissen.