Insights into the early phases of Dupuytren’s disease
Inzicht in de vroege fasen van de ziekte van Dupuytren
De ziekte van Dupuytren is een aandoening waarbij knobbels en strengen in de handpalm kunnen leiden tot kromstand van de vingers. Omdat operaties vaak niet blijvend effectief zijn en complicaties kunnen geven, richt dit proefschrift van Roel van Straalen zich op de vroege herkenning en het volgen van de ziekte om verergering te voorkomen.
Het onderzoek bestond uit twee delen: een analyse van het traject van patiënten met Dupuytren bij de huisarts, en een studie naar het gebruik van echografie om ziekteprogressie te volgen. Voor het huisartsonderzoek zijn gegevens gebruikt van tientallen praktijken in Noord-Nederland, en voor het echografieonderzoek data uit een lopend UMCG-onderzoek.
Uit de resultaten blijkt dat bijna 2% van de mensen in 2021 bij de huisarts Dupuytren had, vooral mannen van 61–80 jaar. De aandoening wordt meestal bij het eerste consult herkend. Veel patiënten hadden over een periode van 18 jaar slechts één afspraak, vaak met alleen knobbels zonder beperkingen. Bij vervolgconsulten namen de klachten in het dagelijks functioneren toe. Huisartsen kozen vaak voor een afwachtend beleid, maar verwezen ook geregeld door; een groot deel bleef echter onder huisartsenzorg.
Echografie blijkt een betrouwbaar hulpmiddel om veranderingen in grootte en activiteit van Dupuytren-knobbels in een vroeg stadium te volgen, mits metingen door dezelfde onderzoeker worden gedaan. Deze inzichten tonen dat echografie waardevol is bij vroege herkenning en monitoring van de ziekte en kunnen bijdragen aan toekomstige behandelingen die progressie proberen te voorkomen.