Shared decision-making and interdisciplinary collaboration in the context of complex health needs in the hospital
| Promotie: | Mw. E.A. (Emma) Gans |
| Wanneer: | 02 juni 2025 |
| Aanvang: | 14:30 |
| Promotor: | prof. dr. B.C. (Barbara) van Munster |
| Copromotors: | dr. F. van den Bos, dr. J. de Groot |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Gedeelde besluitvorming en interdisciplinaire samenwerking in de context van complexe zorgbehoeften in het ziekenhuis
Steeds meer ziekenhuispatiënten hebben complexe gezondheidsproblemen, zoals kwetsbare ouderen of mensen met meerdere chronische aandoeningen. De huidige zorg is vooral gericht op losse ziekten, waardoor patiënten vaak bij meerdere specialisten terechtkomen zonder goede afstemming. Dit kan leiden tot complicaties, overbehandeling en een lagere tevredenheid. Een antwoord op deze versnipperde zorg is ‘patiëntgerichte zorg’.
Dit proefschrift van Emma Gans onderzoekt twee pijlers van patiëntgerichte zorg voor patiënten met complexe gezondheidsproblemen in het ziekenhuis: Samen Beslissen en multidisciplinaire samenwerking.
Het onderzoek laat zien dat bij kwetsbare ouderen vaak ingrijpende behandelingen worden gekozen zonder advies van internisten-ouderengeneeskunde of geriaters. Ook blijkt dat patiënten met meerdere chronische aandoeningen die veel verschillende behandelaren op de polikliniek hebben, vaker ongepland worden opgenomen in het ziekenhuis.
Ook blijkt dat het belangrijk is om de doelen van de patiënt centraal te stellen, wanneer je passende behandelbeslissingen wilt maken samen met patiënten met complexe gezondheidsproblemen. Verder kunnen keuzehulpen ouderen helpen bij besluitvorming, maar is het nog onduidelijk of dat ook zo is voor kwetsbare ouderen.
Daarnaast blijkt dat samenwerking tussen specialisten vaak willekeurig en ongestructureerd verloopt voor patiënten met meerdere chronische aandoeningen. Het proefschrift stelt daarom een multidisciplinaire beoordeling (MDB) voor, waarin behandelaren gezamenlijk een geïntegreerd behandelplan opstellen. Hoewel dit een belangrijke stap is naar betere zorg, zijn er obstakels zoals tijdgebrek, financiering en gebrekkige informatie-uitwisseling.
Concluderend: zorgverleners moeten afstappen van een puur ziektegerichte aanpak en overstappen op patiëntgerichte zorg. Dit vraagt ook om gerichte financiering en voldoende tijd voor artsen om dit daadwerkelijk in de praktijk te kunnen brengen.