Perioperative accelerometry for bradykinesia and tremor
Perioperatieve accelerometrie voor bradykinesie en tremor
Bradykinesie (traagheid) en tremor (trillen) zijn veelvoorkomende bewegingssymptomen van de ziekte van Parkinson (ZvP). Bij Essentiële Tremor (ET) is trillen de voornaamste klacht. Artsen gebruiken vaak klinische beoordelingsschalen om bradykinesie en tremor te meten. De uitkomsten van die beoordelingsschalen blijken echter niet altijd betrouwbaar, afhankelijk van het verschil in ervaring tussen zorgverleners en het precieze meetmoment.
Hoewel beoordelingsschalen relevante informatie opleveren, vereist hun gebruik expertise in ZvP en ET. Dat zijn momenteel ongeneeslijke aandoeningen. Behandelingen zijn gericht op het verminderen van symptomen, zoals bradykinesie en tremor. Een geavanceerde behandeloptie is een operatie in het deel van de hersenen dat een rol speelt bij deze abnormale bewegingen. De hersenoperatie moet heel precies worden uitgevoerd, om zonder blijvende bijwerkingen optimaal effect te hebben op de bewegingssymptomen.
De uitkomst van de operatie is deels afhankelijk van klinische beoordelingen voor en tijdens de operatie. Daarom is het essentieel dat de bewegingssymptomen correct en consistent worden gemeten. Dat is nodig om maximale onderdrukking van de bewegingssymptomen, zonder bijwerkingen, mogelijk te maken. Objectieve metingen met bewegingssensoren kunnen hieraan bijdragen, zoals accelerometrie. Accelerometers zijn kleine sensoren die lineaire versnellingen meten in drie richtingen, geschikt voor het detecteren van tremor en bradykinesie.
Dit proefschrift van Annemarie Smid gaat over het toepassen van accelerometrie voor, tijdens en na hersenoperaties, om bradykinesie en tremor van de handen bij ZvP en ET objectief te kunnen meten. Klinische metingen zijn hier voor het eerst ‘letterlijk’ vertaald naar accelerometrie methodes. Hiermee kunnen bradykinesie en tremor rondom hersenoperaties objectief worden gemeten, onafhankelijk van de expertise van zorgverleners.