Improving medication safety in patients on antithrombotic therapy
Verbetering van de medicatieveiligheid bij patiënten die antitrombotische behandeling ondergaan
Elk uur ontwikkelen 11 mensen in Nederland een trombose, een stolsel in een bloedvat. Bloedverdunners worden gebruikt om trombose te voorkomen en behandelen, maar kunnen ook bloedingen veroorzaken. Het gebruik van bloedverdunners vereist een zorgvuldige afweging tussen het risico op bloedingen en het risico op trombose.
Sommige patiënten gebruiken na een trombose twee bloedverdunners tegelijk. Na een paar weken of maanden moet één van deze bloedverdunners worden gestopt. Dit blijkt in de praktijk niet altijd goed te gaan. Het doel van dit proefschrift van Renate van Uden is te onderzoeken hoe we bloedverdunners veiliger kunnen gebruiken.
In ons onderzoek in drie ziekenhuizen zagen we dat 41,2% van de patiënten eigenlijk met één bloedverdunner had moeten stoppen. Zij hadden daardoor onnodig een grotere kans op bloedingen. Na advies door een apotheker daalde dit percentage naar 2,2%.
Openbare apothekers hebben informatie nodig om te voorkomen dat patiënten te lang twee bloedverdunners samen gebruiken. Deze informatie is er vaak niet. Daarom hebben we een vragenlijst gemaakt. Met deze vragenlijst kan de apotheker de juiste vragen aan de patiënt stellen om te beoordelen of het nodig is om twee bloedverdunners te gebruiken.
Daarnaast hebben we farmaceutische ontslagbrieven naar de openbare apotheek gestuurd. In deze brieven stond waarom de patiënt bloedverdunners gebruikt en hoe lang dit nodig is. Door deze brieven stopten patiënten vaker op tijd met de bloedverdunner die gestopt moest worden. Het aantal patiënten dat te lang twee bloedverdunners gebruikte, daalde van 22,1% naar 9,3%.