On health-related quality of life in chronic rhinosinusitis and endoscopic endonasal surgery

Over gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven bij chronische rhinosinusitis en endoscopische endonasale chirurgie

Chronische rhinosinusitis (CRS) is een ontsteking van het slijmvlies van de neus en de paranasale sinussen. Een papilloma inversum (IP) is een zeldzame, goedaardige tumor van de neusbijholten. Beide aandoeningen kunnen een aanzienlijke negatieve impact hebben op de gezondheid-gerelateerde kwaliteit van leven (HRQoL). De Endoscopic Endonasal Sinus and Skull Base Surgery Questionnaire (EES-Q) is ontwikkeld om HRQoL te meten na endoscopische endonasale chirurgie (EES), en was aanvankelijk alleen gevalideerd bij chirurgisch behandelde patiënten.

In Deel 1 van dit proefschrift van Marc den Heijer werd de toepasbaarheid van de EES-Q onderzocht bij CRS-patiënten. De vragenlijst bleek betrouwbaar en geschikt voor gebruik, ongeacht de behandelfase. Daarnaast werd het bestaande concept van klinische controle geëvalueerd; de gangbare EPOS-classificatie toonde beperkingen, terwijl de EES-Q een meer genuanceerd beeld gaf.

In Deel 2 werd de postoperatieve HRQoL na EES onderzocht bij patiënten met IP en CRSwNP. Bij IP-patiënten herstelde de HRQoL binnen drie tot twaalf maanden. Een slechtere preoperatieve HRQoL, hogere ASA-score en postoperatief antibioticagebruik waren geassocieerd met grotere verbetering. Ook bij CRSwNP-patiënten werd herstel gezien, waarbij een slechtere preoperatieve HRQoL wederom een voorspeller was voor meer uitgesproken verbetering. Eosinofilie bleek gerelateerd aan een verhoogd risico op revisiechirurgie.

Dit proefschrift onderstreept de waarde van de EES-Q in het meten van HRQoL, en probeert zo bij te dragen aan patiëntgerichte en doelmatige zorg.

Proefschrift: https://hdl.handle.net/11370/84a373ec-3921-41db-9867-005246115518