Enhancing tuberculosis care
| Promotie: | Dhr. D. (Deni) Iskandar |
| Wanneer: | 06 december 2023 |
| Aanvang: | 11:00 |
| Promotors: | dr. J.F.M. (Job) van Boven, prof. dr. M.J. (Maarten) Postma |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Verbetering van tuberculosezorg: het belang van klinisch farmaceutische diensten in Indonesië
Tuberculose (TB) blijft een belangrijke ziekte in veel landen, vooral in lage- en middeninkomenslanden, waaronder Indonesië. Ondanks de vooruitgang moet er meer worden gedaan om het doel van het beëindigen van tuberculose te bereiken. Daarom is begrip van de dynamiek van geneesmiddel gevoelige tuberculose een belangrijk startpunt. Een geschikte vroege behandeling van tuberculose verhoogt namelijk de kans op succesvolle behandeling. Voor dit proefschrift onderzocht Deni Iskandar de last van tuberculose in Indonesië. Dit deed hij aan de hand van een big data-aanpak. Vervolgens keek hij naar het potentieel van apothekers om deze last te verminderen en tuberculose-behandeling te optimaliseren.
Uit het onderzoek van Iskandar bleek dat er op basis van “big data” analyse nog veel ruimte is voor verbetering van de tuberculose-behandeling. Daarnaast bleek dat er rekening moet worden gehouden met comorbiditeit. Verder bleek dat de apotheker een grotere rol kan (en moet) spelen in multidisciplinaire tuberculose-behandelteams. Daarbij is wel meer bewijs nodig voor de effectiviteit van de apotheek interventies.
Taken die apothekers momenteel binnen de tuberculose-behandeling uitvoeren en die daarbij in studies zijn beoordeeld zijn vooral gericht op medicatiebewaking en therapietrouw ondersteuning. Deze interventies zijn echter niet in gerandomiseerde studies onderzocht. Apothekers krijgen het advies om dit bewijs systematisch te verzamelen. Goed bewijs voor effectiviteit kan de opname van de apotheker in multidisciplinaire teams versnellen. In Indonesië bleken apothekers in ongeveer 35% onderdeel van tuberculose-behandelteams, maar vergoeding ontbrak vaak. In Nederland zijn apothekers ook vaak betrokken bij therapeutic drug monitoring (TDM) van tuberculose-medicatie. Iskandar toonde voor dit proefschrift aan dat digitale technologie zoals een slim pilpotje deze TDM kan ondersteunen.