Optimizing the treatment of locally advanced and recurrent rectal cancer
| Promotie: | Mw. E.A. (Esmée) Dijkstra |
| Wanneer: | 30 oktober 2023 |
| Aanvang: | 14:30 |
| Promotors: | prof. dr. G.A.P. (Geke) Hospers, prof. dr. C.J.H. van de Velde |
| Copromotor: | dr. B. van Etten |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Een belangrijk doel in de behandeling van vergevorderd endeldarmkanker is dan ook om de kans op uitzaaiingen te verkleinen en de kwaliteit van leven te vergroten.
In vier hoofdstukken van dit proefschrift worden de resultaten van de RAPIDO studie beschreven. In deze studie worden 2 soorten behandeling van het vergevorderde endeldarmkanker met elkaar vergeleken. De standaard behandeling bestaat uit langdurige chemoradiotherapie gevolgd door opereren en daarna eventueel chemotherapie. De experimentele behandeling bestaat uit kortdurende bestraling gevolgd door chemotherapie en daarna opereren. Middels de experimentele behandeling is er op 3 en 5 jaar na de operatie een significante verbetering op het gebied van ziekte-gerelateerd falen van de ziekte. Dit verschil werd verklaard door een significante afname van het aantal uitzaaiingen. Echter, na 5 jaar zijn er een fractie meer patiënten met lokale terugkeer van ziekte in de experimentele behandeling. Daarnaast laat deze studie zien dat er geen verschil is in kwaliteit van leven na 3 jaar. Wel ervaren de mensen uit de experimentele groep vaker tintelingen in tenen en vingers.
Verder blijkt uit dit proefschrift dat we tijdens de operatie in het geval van de primaire tumor in 58.3% van de gevallen te vaak radiotherapie gaven terwijl dit niet nodig was, en in het geval van terugkeer van ziekte in 26.5% van de gevallen dit juist te weinig gaven.
Tot slot hebben we laten zien dat het veilig is om een patiënt die lokale terugkeer van ziekte heeft en daar initieel ook al chemoradiotherapie voor heeft ondergaan, opnieuw chemoradiotherapie te geven.