Using PET imaging as tool to unravel drug response variability in type 2 diabetes

PET-beeldvorming als hulpmiddel om de variabiliteit in de respons op geneesmiddelen bij type 2-diabetes te ontrafelen

Een aanzienlijk deel van patienten met type 2 suikerziekte krijgt ondanks de beschikbaarheid van meerdere effectieve geneesmiddelen last van nierfalen. De verschillen tussen patiënten in de werkzaamheid van geneesmiddelen zouden kunnen komen door verschillen in de mate waarin een geneesmiddel zich verspreid in het bloed en naar de nieren. In dit proefschrift heeft Sjoukje van der Hoek geprobeerd om daar meer inzicht te krijgen.

In meerdere onderzoeken vond van der Hoek dat de concentratie in het bloed van verschillende RAAS- en SGLT2 remmers sterk kan verschillen tussen patiënten, ook al hebben ze dezelfde hoeveelheid gekregen. Nog belangrijker, deze verschillen hingen samen met de werkzaamheid van het medicijn. Oftewel, mensen met een hogere concentratie van het medicijn in hun bloed, hadden een gunstiger effect, zoals een grotere verlaging van het suikergehalte in het bloed, bloeddruk, gewicht, eiwit verlies in de urine, of druk in de nieren.

Ook onderzocht van der Hoek de mogelijkheid om met behulp van radioactief gelabelde medicijnen en een PET scan, bij mensen met type 2 suikerziekte de verspreiding van medicijnen naar de nieren en hun binding aan speciale eiwitten te meten. Van der Hoek ontdekte dat het inderdaad mogelijk is op deze manier de samenhang tussen de hoeveelheid van een medicijn in het bloed, de hoeveelheid in de nieren en het effect van het medicijn te onderzoeken.

Deze methode kan daardoor in de toekomstig onderzoek unieke inzichten opleveren in het verschil in werking van geneesmiddelen tussen patiënten en daarmee bijdragen aan een betere behandeling voor de individuele patiënt.

Proefschrift: https://hdl.handle.net/11370/076fdfa9-6fd4-4071-b3a7-54e2bc9779b7