Imaging-derived biomarkers in metastatic breast cancer: towards optimizing personalized treatment strategies
Biomarkers afgeleid van beeldvorming bij gemetastaseerde borstkanker: op weg naar het optimaliseren van gepersonaliseerde behandelstrategieën
In dit proefschrift van Bertha van Essen-Eisses is onderzocht hoe tumorbiopten, geavanceerde PET-scans en onderzoek naar tumorcellen in het bloed, mogelijk de meest effectieve behandeling voor een patiënt met uitgezaaide borstkanker kunnen identificeren. De resultaten laten zien dat PET-scans belangrijke aanvullende informatie over het gehele lichaam kunnen geven naast een biopt van één uitzaaiing. Met het afbeelden van HER2, een eiwit dat de groei en deling van cellen reguleert (HER2-PET-scan) werd zichtbaar dat uitzaaiingen binnen één patiënt sterk van elkaar kunnen verschillen in HER2-expressie. Dit kan potentieel de keuze voor doelgerichte HER2 behandelingen ondersteunen.
Ook werd onderzocht of FDG-PET, waarmee het glucose verbruik van kankercellen bestudeerd wordt, al vroeg tijdens de behandeling informatie kan geven over het effect van de therapie. Verbetering op de FDG-PET kon al twee weken na start van de behandeling patiënten identificeren met een betere prognose. Dit kan in de toekomst mogelijk bijdragen aan snellere aanpassingen van behandelingen. Verder liet het onderzoek zien dat circulerende tumorcellen (CTC’s) in het bloed aanvullende prognostische informatie geven naast de FES-PET, die hormoongevoelige kankercellen in het lichaam afbeeldt, en weefselbiopten.
Dit proefschrift laat zien dat het combineren van moleculaire beeldvorming met PET-scans, weefselonderzoek en circulerende tumorcellen potentieel kan bijdragen aan meer gepersonaliseerde zorg voor patiënten met uitgezaaide borstkanker. In de toekomst kan dit mogelijk helpen om sneller de juiste behandeling te kiezen en onnodige behandelingen en bijwerkingen te voorkomen.