Towards better recovery - optimizing rehabilitation care in cardiac surgery: the relevance of handgrip strength, physical activity, and quality of life
Op weg naar een beter herstel na hartoperatie
Hartchirurgie is een ingrijpende gebeurtenis in het leven, en voor een zo goed mogelijk herstel is meer nodig dan alleen een geslaagde operatie. Dit proefschrift van Sandra Dijkstra onderzoekt hoe de lichamelijke gezondheid voorafgaand aan een hartoperatie, met name handknijpkracht, fysieke activiteit en kwaliteit van leven, kan bijdragen aan betere revalidatie en meer gepersonaliseerde zorg.
Uit dit onderzoek blijkt dat patiënten met een mindere lichamelijke conditie vaak kwetsbaarder zijn en voor de operatie een lagere kwaliteit van leven rapporteren. Handknijpkracht blijkt een eenvoudige en betrouwbare manier om spierkracht te meten en is gemakkelijk toe te passen in de klinische praktijk. Hoewel handknijpkracht en fysieke activiteit complicaties na een operatie niet consistent voorspelden, hielden ze wel verband met het herstel en de kwaliteit van leven. Ook blijkt dat subjectieve vragenlijsten en objectieve draagbare apparaten verschillende, maar elkaar aanvullende aspecten van het construct ‘fysieke activiteit’ meten en het beste samen kunnen worden gebruikt.
Een belangrijk onderdeel van dit proefschrift is de evaluatie van het innovatieve Heart-ROCQ programma dat start met revalidatie voor de operatie, kort na de na de operatie wordt voortgezet tijdens het verblijf in het revalidatiecentrum en vervolgens poliklinisch wordt voortgezet wanneer patiënten weer thuis zijn. Het programma bleek veilig, haalbaar en goed geaccepteerd te zijn. Patiënten konden hierdoor geleidelijk hun spierkracht en trainingscapaciteit weer opbouwen.
Dit proefschrift pleit voor een meer preventieve en gepersonaliseerde aanpak van hartrevalidatie. Uitgebreide metingen van de fysieke gezondheid en trainingsprogramma’s op maat kunnen helpen om de behoeftes van patiënten beter in kaart te brengen en kunnen het herstel, de gezondheid op de lange termijn en de kwaliteit van leven na een hartoperatie verbeteren.