Atherosclerotic carotid disease, the vulnerable plaque in the vulnerable patient

Patiëntenzorg op maat bij slagaderverkalking

Slagaderverkalking, ook wel atherosclerose, van de halsslagader kan leiden tot een herseninfarct. Bij een asymptomatische patiënt met een vernauwing van de halsslagader, zijn er 22 operaties nodig om 1 herseninfarct te kunnen voorkomen. Bij deze operatie is het risico van het optreden van een herseninfarct drie tot zes procent. Jaarlijks gaan meer dan 100 miljoen DALYs (disability-adjusted life-years, levensjaren gecorrigeerd voor beperkingen) verloren door het optreden van een herseninfarct. Dit geeft het belang aan van het voorkomen van een herseninfarct. Wallis de Vries richt zich in zijn proefschrift op de patiëntenzorg op maat voor mensen met atherosclerose.

Hij zet de mogelijkheden op een rij die de huidige beeldvormingstechnieken bieden. Er zijn momenteel geen beeldvormingstechnieken die volledige informatie kunnen geven over de kwetsbaarheid van de ophoping van vettig materiaal van de slagader, plaque, in de hals. De diverse technieken kunnen elk op zichzelf slechts beperkt informatie geven over diverse eigenschappen van de  plaque. Daarnaast stelt hij dat elke modaliteit zijn specifieke beperkingen heet. Daarom is het volgens hem noodzakelijk om boven water te krijgen welke eigenschappen van plaque relevant zijn voor de uitkomsten van de zorg voor de patiënt.

Hij concludeert dat het een uitdaging is om specifiek patiënten te identificeren die een hoog risico hebben op een dreigend herseninfarct, ondanks alle vorderingen die er zijn gemaakt op het gebied van atherosclerose. Hij hoop dat nieuwe ontwikkelingen, waaronder beeldvormingstechnieken die zich richten op de plaquesamenstelling, zullen bijdragen aan de zoektocht naar de optimale diagnostiek en behandeling van het atherosclerose.

CV Bas Wallis de Vries

Bas Wallis de Vries (1974) studeerde Geneeskunde aan de Rijksuniversiteit Groningen. Na zijn studie specialiseerde hij zich tot vaatchirurg. Vanaf 2010 is hij als vaatchirurg staflid bij de afdeling Chirurgie. Daarnaast verrichtte hij promotie onderzoek in het Universitair Medisch Centrum Groningen onder leiding van prof. C.J. Zeebregts. De titel van zijn proefschrift luidt: “Atherosclerotic carotid disease, the vulnerable plaque in the vulnerable patient”.

Proefschrift: http://hdl.handle.net/11370/a848da5b-b527-4549-92b1-882b6fb96f00