Central sensitization and physical functioning in patients with chronic low back pain

Centrale sensibilisatie en fysiek functioneren bij patiënten met chronische lage rugpijn

Chronische lage rugpijn (in het  Engels: chronic low back pain (CLBP)) is multifactorieel en wereldwijd één van de meest beperkende aandoeningen. Het heeft een grote negatieve invloed op het functioneren van het individu (mobiliteit en zelfzorg, sociale relaties, werk en vrije tijd) en de kwaliteit van leven. Ook de sociaaleconomische gevolgen zijn aanzienlijk. Ondanks de grote hoeveelheid onderzoek naar CLBP om het adequaat te kunnen voorkomen en te behandelen blijft de last toenemen. Vooruitgang in de moderne pijnwetenschap heeft een beter begrip gegeven van de verwerking van pijn, met daarin vooral de rol van het centrale zenuwstelsel. In een subgroep van personen met CLBP kan het centrale zenuwstelsel zich in een overgevoelige toestand bevinden voor sensorische stimuli, ook wel centrale sensitisatie (CS) genoemd. CS kan het klinische beeld domineren, met een versterkte pijnsensatie tot gevolg.

Ansuategui Echeita had als doel van haar proefschrift bij te dragen aan de verbetering van de klinische beoordeling van patiënten met CLBP, hetgeen zou kunnen leiden tot aanbevelingen voor een effectievere pijnbestrijding en revalidatie. Om dit doel te bereiken, is de betrokkenheid onderzocht van CS bij het functioneren van patiënten met chronische lage rugpijn en daarnaast de meetmethoden om CS en functioneren te beoordelen. Hiertoe zijn zes onderzoeken uitgevoerd. De resultaten lieten associaties zien tussen CS en functioneren, hoewel deze associaties klein en divers waren. Daarnaast werden er in de meetmethoden om CS te beoordelen geen verbanden tussen beide gevonden. Ten slotte bleek een maximale cardiopulmonale inspanningstest veilig, haalbaar, verdraagbaar en deels geassocieerd met andere meetmethoden van functioneren.

Op basis van de resultaten werd geconcludeerd dat CS mogelijk een rol kan spelen bij het functioneren van patiënten met CLBP, hoewel het geen cruciale rol lijkt te zijn.

CV Jone Ansuategui Echeita Jone Ansuategui Echeita (1987) studeerde Fysiotherapie aan de Universiteit van Valladolid, Spanje. Voordat ze haar studies afrondde, nam ze deel aan een Erasmusprogramma en bracht ze een schooljaar door aan de Haute Ecole Provinciale de Hainaut Occidentale in Doornik, België. Daarna begon ze  haar professionele carrière als fysiotherapeut in verschillende ziekenhuizen en gezondheidscentra in Spanje en in Frankrijk. Ze vervolgde haar studie in 2014, toen ze begon aan de master Bewegingswetenschappen aan de Rijksuniversiteit Groningen, met als afstudeerrichting Revalidatie en Functioneel Herstel. Voor haar masterproject leidde ze een onderzoeksproject in acht landen dat zich richtte op de biopsychosociale factoren die de functionele capaciteit bepalen van patiënten met pijnlijke musculoskeletale aandoeningen. In 2017 behaalde ze haar masterdiploma en werd vervolgens promovendus bij de afdeling Revalidatiegeneeskunde van het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG). Tot 2020 zij coördineerde en voerde het onderzoek in het Centrum voor Revalidatie Beatrixoord. De titel van haar proefschrift luidt: Central Sensitization and Physical Functioning in patients with Chronic Low Back Pain.

Proefschrift: http://hdl.handle.net/11370/edf60a20-1fba-4394-b49c-812cfdace120