Digital strategies to support adherence to medication in asthma and COPD
| Promotie: | Dhr. B.J.H. (Boudewijn) Dierick |
| Wanneer: | 15 november 2023 |
| Aanvang: | 16:15 |
| Promotors: | dr. J.F.M. (Job) van Boven, prof. dr. T. van der Molen |
| Copromotor: | dr. J.W.H. (Janwillem) Kocks |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Digitale strategieën voor betere therapietrouw bij astma en COPD
In zijn proefschrift beschrijft Boudewijn Dierick de wereldwijde variatie in de prevalentie van astma. Ook beschrijft hij de bijbehorende directe en indirecte kosten. Hij deed verder onderzoek naar indirecte kosten van astma en COPD. Met dit onderzoek stelde hij vast dat astma en COPD-patiënten een veel hoger ziekteverzuim hebben dan mensen zonder deze ziekten.
Dierick stelt dat (gebrek aan) therapietrouw één van de factoren is die te beïnvloeden is en invloed heeft op de gezondheid en het welzijn van astma en COPD patiënten. Hierom maakte hij een overzicht van interventies die de therapietrouw verbeteren en ontwierp hij een praktische therapietrouw toolkit: de "TAI Toolkit".
Dierick paste de TAI Toolkit toe in combinatie met een nieuwe digitale voorzetkamer. Deze "slimme" voorzetkamer kan zowel het moment als de kwaliteit van de inhalatie van geneesmiddelen meten. Dierick toonde met de “OUTERSPACE” proof-of-concept studie bij COPD-patiënten aan dat het aantal inhalatiefouten sterk verminderde met ruim 30%. Digitale inname data hing daarbij goed samen met geneesmiddel blootstelling in hoofdhaar.
Vervolgens stelde Dierick een protocol op voor de tweede OUTERSPACE-studie, ditmaal bij daadwerkelijke eerstelijns astmapatiënten. In de op het protocol gebaseerde gerandomiseerde gecontroleerde studie daalden in de interventiegroep de inhalatiefouten met 26,2%. Daar stond tegenover dat de inhalatiefouten met 14,6% toenamen in de gebruikelijke zorggroep. Dit is een significant verschil.
In de discussie gaat Dierick dieper in op de verschillende soorten van therapie-ontrouw en het begrip “patient empowerment”. Hij veronderstelt dat gebruik van medicatie meer voorwaardelijk zou moeten zijn en dat digitale tools kunnen ondersteunen bij het optimaliseren van de astma/COPD zorg. Deze tools moeten dan wel goed worden geïmplementeerd.