The Fontan circulation
| Promotie: | Mw. S.L. (Sophie) Meyer |
| Wanneer: | 05 december 2022 |
| Aanvang: | 14:30 |
| Promotors: | T. (Tjark) Ebels, prof. dr. R.M.F. (Rolf) Berger |
| Copromotors: | dr. T.P. Willems, dr. J.P. (Joost) van Melle |
| Waar: | Academiegebouw RUG |
| Faculteit: | Medische Wetenschappen / UMCG |
Fontan-circulatie bij patiënten met een univentriculair hart onderzocht
Patiënten met een univentriculair hart hebben maar één hartkamer die het bloed naar het lichaam en de longen pompt. Dit kan grote problemen geven, en daarom ondergaan veel van deze patiënten een operatie om een zogenoemde Fontan-circulatie tot stand te brengen. Bij deze ingreep maken chirurgen een verbinding tussen de onderste holle ader en de longslagader, zodat al het zuurstofarme bloed rechtstreeks naar de longen gaat. Deze ingreep is echter geen permanente oplossing, want de verbinding verslechterd over tijd en deze ingreep heeft dus geen goede lange termijn overleving. In dit proefschrift onderzocht Meyer daarom in hoeverre de Fontan-ingreep nodig is, en manieren om verslechtering van de patiënten vroeg te detecteren.
Meyer vond dat het mogelijk is om de status van de Fontan-circulatie in de gaten te houden door het eiwit GDF-15 in het bloed te meten. Ook kan een MRI laten zien in hoeverre er ventriculaire strain is. Daarnaast deed Meyer enkele seriële metingen bij patiënten, en dit leverde extra voorspellende waarde op, net als de vondst dat het verloop van de circulatie tussen de seksen verschilt.
Voor het tweede deel van haar proefschrift volgde Meyer enkele patiënten die een univentriculair hart hebben, maar overleven zonder de Fontan-circulatie. Ze vergeleken hun hartanatomie en bloedstromen met die van een axolotl salamander, een dier dat van nature leeft met een univentriculair hart. Uit deze vergelijking vond de promovendus enkele anatomische overeenkomsten die het stromen van het bloed vergemakkelijkten. Deze resultaten laten zien dat sommige patiënten met een univentriculair hart wellicht baat hebben bij een meer conservatieve behandeling.
Curriculum Vitae Sophie Meyer
De titel van het proefschrift luidt: “The Fontan circulation - Looking deep and beyond.” Sophie Meyer (1990) studeerde Geneeskunde aan de Rijksuniversiteit Groningen. Ze deed haar promotieonderzoek bij de afdeling Thoraxchirurgie van het Centrum voor aangeboren hartafwijkingen van het Universitair Medisch Centrum Groningen.