Memory metal in lumbar spinal fusion

Implantaten van geheugenmetaal bij lumbale fusie

In de afgelopen 50 jaar zijn zowel de chirurgische technieken als het instrumentarium voor lumbale fusie significant veranderd. Het doel van deze veranderingen is vanzelfsprekend het verbeteren van de slagingspercentages van lumbale fusie, en daarmee de klinische uitkomstmaten. Het specifieke doel van het proefschrift van Dennis Kok sluit daarop aan; het bestuderen van verschillende aspecten van lumbale fusie, met als einddoel het verbeteren van de resultaten. Welke factoren van invloed zijn op het ontstaan van een succesvolle fusie? Kunnen we de klinische en radiologische resultaten verbeteren met de introductie van nieuwe implantaten gemaakt van geheugenmetaal? Bestaat er een instrument dat ons kan helpen bij het beter voorspellen van lumbale fusie?Na een beschrijving van het probleem chronische rugpijn wordt gestart met basaal laboratorium onderzoek. We hebben onderzocht of het achterlaten van discusweefsel tijdens het verrichten van een lumbale fusie, in theorie ook het biologische proces van botvorming beïnvloedt.De nieuwe implantaten gemaakt van geheugenmetaal worden in een 4-tal studies onderzocht. Een in vitro biomechanische evaluatie van het lumbale Memory Metal Spinal System. Vervolgens wordt een prospectieve, niet-vergelijkende studie van 27 patiënten uitgevoerd, om de veiligheid en prestaties van het Memory Metal Spinal System te evalueren. Een biomechanische cadaverstudie die werd uitgevoerd om de primaire stabiliteit en de mate van acute verzakking te evalueren bij het gebruik van twee nieuwe Memory Metal Minimal Access Cage (MAC) ontwerpen.Nadat we de effectiviteit en veiligheid van deze geheugenmetaal ‘cages’ biomechanisch hadden aangetoond, zijn we verder gegaan met het testen in een in vivo pilotstudie. Deze single-center, prospectieve, niet-vergelijkende studie van 25 patiënten wordt verricht om de veiligheid en prestaties van de Memory Metal Minimal Access Cage (MAC) in Lumbar Interbody Fusion te evalueren.Het doel van de laatst beschreven studie was om veranderingen in botmineraaldichtheid (BMD) in de transversale fusiemassa te evalueren als afgeleidde voor het proces van bot remodellering na spinale fusie.

Proefschrift: http://hdl.handle.net/11370/fb162fed-6b6b-4bea-a462-f061baa6ceb4