Management of neuropsychiatric symptoms in nursing home residents with dementia

Behandeling van neuropsychiatrische symptomen bij verpleeghuisbewoners met dementie

Veel mensen met dementie in verpleeghuizen ervaren probleemgedrag. Vaak worden hiervoor gedragsbeïnvloedende of rustgevende medicatie voorgeschreven (psychofarmaca), maar deze werken meestal niet zo goed en kunnen vervelende bijwerkingen hebben. Daarnaast worden deze medicijnen soms langer gebruikt dan aanbevolen, of het gebruik ervan wordt niet goed geëvalueerd. Het is beter om deze medicijnen pas te overwegen als psychosociale interventies niet voldoende helpen of wanneer het probleemgedrag zeer ernstig is.

Het is belangrijk om te begrijpen waarom iemand probleemgedrag vertoont. Dit kan met een team van verschillende mensen, zoals een arts, psycholoog en verpleegkundige die daarna samen een plan voor behandeling ervan maken. Psychosociale interventies richten zich op de bewoner, maar ook op verpleeghuismedewerkers, zodat zij probleemgedrag beter kunnen signaleren, analyseren, behandelen en evalueren. Het kan echter lastig zijn om deze complexe interventies, die gericht zijn op meerdere disciplines, goed toe te passen. Mede daarom wordt psychofarmaca nog steeds vaak voorgeschreven.

Dit onderzoek van Claudia Groot Kormelinck had als doel om het gebruik van deze medicijnen te verminderen en, wanneer ze werden voorgeschreven, ervoor te zorgen dat dit zoveel mogelijk in lijn was met de richtlijnen. Onderzoekers werkten daarvoor samen met verschillende disciplines binnen verpleeghuizen om een plan te maken dat aansloot bij de uitdagingen die zij tegenkwamen. Een externe coach begeleidde de implementatie van dit plan met op maat gemaakte oplossingen voor probleemgedrag.

De studie laat zien dat deze aanpak kan leiden tot minder gebruik van deze medicijnen, maar niet tot meer passend gebruik.

Proefschrift: https://hdl.handle.net/11370/08641e98-686e-46b6-8715-58975215c984