Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome in critical illness

Verhoging van de buikdruk en abdominaal compartimentsyndroom bij kritisch zieke patiënten

Verhoging van de buikdruk treedt regelmatig op in kritisch zieke patiënten. Als de buikdruk oploopt en er orgaanfalen ontstaat, is er sprake van een abdominaal compartiment syndroom. Als het abdominaal compartiment syndroom ontstaat, is er een verhoogde kans op complicaties en op overlijden.

In haar proefschrift onderzocht Smit hoe vaak een verhoging van buikdruk optreedt in kritisch zieke patiënten en hoe vaak het abdominaal compartiment syndroom voorkomt. De uitkomsten tussen patiënten met een normale en een verhoogde buikdruk zijn vergeleken. De opnameduur op de intensive care nam met een factor 9 toe indien er sprake was van het abdominaal compartimentsyndroom. Patiënten met een verhoogde buikdruk overleden vaker op de intensive care en na 90 dagen dan mensen met een normale buikdruk. Ook heeft Smit onderzocht of biomarkers van darmschade en nierschade gerelateerd zijn aan de hoogte van de buikdruk. Ze heeft gevonden dat het abdominaal compartimentsyndroom frequent voorkomt bij patiënten met alvleesklierontsteking en dat er hierbij doorbloedingsproblemen van de buikorganen kunnen optreden. Ook traden er bij milde buikdrukverhoging reeds tekenen van inflammatie en nierschade op.

Een belangrijke boodschap is dat men op de intensive care bedacht moet zijn op het optreden van complicaties gerelateerd aan buikdrukverhoging en dat er een lage drempel moet zijn voor het meten van de buikdruk, zodat passende behandelingen tijdig gestart kunnen worden. Een belangrijke toekomstige uitdaging is om te onderzoeken of vroege behandeling van verhoogde buikdruk het abdominaal compartiment syndroom voorkomt en daarmee de uitkomst voor de patiënt verbetert.

CV Marije Smit Marije Smit (1974) studeerde Geneeskunde aan de Rijksuniversiteit Leiden. De opleiding tot chirurg voltooide zij in 2006, waarna zij de opleiding tot intensivist in het Universitair Medisch Centrum Groningen (UMCG) deed. Vanaf 2009 is zij als intensivist werkzaam op de afdeling Intensive Care Volwassenen van het UMCG. Zij combineerde haar promotieonderzoek op deze afdeling met de klinische zorg voor kritisch zieke patiënten. De titel van haar proefschrift luidt: Intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome in critical illness. Measure the pressure.

Proefschrift: http://hdl.handle.net/11370/07a3f558-3dce-49e7-bfb3-43f25a46442f