Rehabilitation of head and neck cancer patients: aspects determining implant placement
Rehabilitatie van hoofd-halskankerpatiënten: aspecten die de plaatsing van implantaten bepalen
Het gebruik enossale implantaten (implantaten die in het bot worden geplaatst) voor prothetiek is waardevol gebleken bij de behandeling in de herstelprocessen van patiënten, die behandeld zijn voor hoofd-halskankerpatiënten. Implantaten voor intraorale implantaatgedragen prothesen kunnen zowel in de boven- als onderkaak worden geplaatst. Voor craniofaciale prothesen zijn de meest voorkomende locaties het rotsbeen (mastoïd), de oogkas (orbita) en de neusbodem. Dit kan gebeuren tijdens de chirurgie (primaire behandeling) of na de oncologische behandeling (secundaire behandeling). Het algemene doel van het onderzoek beschreven in dit proefschrift van Jamie Alberga was het verkrijgen van inzicht in factoren, die het herstel van hoofd-hals oncologie patiënten met implantaatgedragen prothesen kunnen bepalen. Op basis van de bevindingen uit de onderzoeken kunnen de volgende conclusies worden getrokken:
- Patiënten met een tumor in de mondholte kunnen veel baat hebben bij primair geplaatste implantaten in de onderkaak. De behandeloptie zou standaard aangeboden moeten worden voor patiënten die tandeloos zijn of tandeloos worden in de onderkaak.
- De rol van de tandarts met een Specialisatie in Prothetische Tandheelkunde in het behandelteam is van cruciaal belang om de kans op een goede prothetische rehabilitatie te waarborgen.
- Implantaten voor de retentie van een craniofaciale prothese zijn een betrouwbare behandeloptie, ook op de lange termijn.
- Bestraling met protonen zorgt voor een dosisreductie op de tanddragende gebieden van de boven- en onderkaak.
- Primair geplaatste implantaten in de onderkaak die een stralingsdosis >50 Gy ontvingen hebben een grotere kans om verloren te gaan.