Antibiotic resistance in the wastewater pathway
Antibioticaresistentie in het afvalwatertraject
Wanneer bacteriën niet meer gevoelig zijn voor antibiotica, zijn ze antibiotica resistent (AR). AR vormt een groot gevaar voor de volksgezondheid, omdat bacteriële infecties niet meer behandeld kunnen worden met een simpele antibioticakuur. Sommige bacteriën zijn van zichzelf resistent, maar vaak kunnen bacteriën ook resistentie-materiaal (AR genen) van andere bacteriën verkrijgen. Dit zal eerder gebeuren in een omgeving waarin (lage) concentraties antibiotica aanwezig zijn. Wanneer antibiotica oraal wordt ingenomen, komen antibiotica restanten en darmbacteriën via uitwerpselen uiteindelijk terecht in de rioolwaterzuiveringsinstallatie (RWZI). In dit onderzoek van Ilse Verburg is de rol van de afvalwaterketen in de verspreiding van AR naar het milieu onderzocht.
Tussen de verschillende soorten afvalwater en RWZI zaten grote verschillen in de bacteriële samenstelling (hoofdstuk 3). De onderzochte bacteriën waren nog steeds, maar wel in mindere mate, aanwezig na de afvalwaterzuivering (hoofdstuk 2 en 3). Er is gekeken naar de verwantschap tussen bacteriën om te bepalen of bacteriën uit afvalwaterbronnen verwant zijn aan bacteriën die door de RWZI worden geloosd. Er zijn alleen verwante bacteriën gevonden voor en na de zuivering, waaruit blijkt dat bacteriën de RWZI kunnen overleven (hoofdstuk 4). In ziekenhuis-afvalwater waren de concentraties antibiotica en AR bacteriën hoger dan in ander afvalwater. Dit was verwacht, omdat het antibiotica gebruik hier ook hoger is (hoofdstuk 2). Ook bleken de ziekteverwekkende Klebsiella pneumoniae bacteriën uit ziekenhuis afvalwater meer AR genen (gemiddeld 1,9) bevatte dan K. pneumoniae uit ander afvalwater. K. pneumoniae afkomstig van patiënten met bacteriële infecties bevatte nog meer AR genen (gemiddeld 7,4 genen) (hoofdstuk 4).