The gut microbiome in solid organ transplantation: from dysbiosis to strain-resolved profiling
Het darmmicrobioom bij transplantatie van vaste organen: van dysbiose tot profilering op stamniveau
Orgaantransplantatie heeft levens gered van mensen van wie de organen niet meer goed functioneren. Na een transplantatie kunnen patiënten echter nog steeds infecties ontwikkelen, problemen met het getransplanteerde orgaan krijgen en bijwerkingen ervaren van medicijnen. De triljoenen micro-organismen die in onze darmen leven, samen met de stoffen die ze produceren, worden het darmmicrobioom genoemd. Dit microbioom speelt mogelijk een belangrijke rol in de gezondheid van patiënten na een transplantatie. Dit proefschrift van Shuyan Zhang onderzocht hoe het darmmicrobioom verandert vóór en na een transplantatie en hoe deze veranderingen samenhangen met medicijngebruik en langetermijnresultaten.
Het onderzoek toonde aan dat het darmmicrobioom al vóór een longtransplantatie uit balans is en na de transplantatie verder verstoord kan raken. Medicijnen die het immuunsysteem onderdrukken en antibiotica kunnen hieraan bijdragen. Patiënten met een grotere verstoring van hun darmmicrobioom hadden een hoger risico op overlijden na de transplantatie.
Ook werden specifieke soorten darmbacteriën en functies van hun genen gevonden die verband hielden met overleving na transplantatie. Daarnaast kunnen veranderingen in het darmmicrobioom invloed hebben op de manier waarop het lichaam tacrolimus verwerkt. Tacrolimus is een belangrijk medicijn dat afstoting van het getransplanteerde orgaan helpt voorkomen. Dit kan gedeeltelijk verklaren waarom patiënten verschillende doseringen nodig hebben.
Samenvattend suggereren deze bevindingen dat de darmmicrobiota de langetermijnprognose na transplantatie en het geneesmiddelenmetabolisme kan beïnvloeden. Dit kan bijdragen aan de ontwikkeling van meer gepersonaliseerde langetermijnzorgstrategieën na transplantatie.