Biomarkers in cardio-oncology: novel insights in shared risk factors and prognosis
Biomarkers in de cardio-oncologie: nieuwe inzichten in gedeelde risicofactoren en prognose
Hart- en vaatziekten en kanker behoren wereldwijd tot de belangrijkste oorzaken van ziekte en overlijden. Hoewel deze aandoeningen traditioneel als afzonderlijke ziekten worden beschouwd, blijkt steeds duidelijker dat zij veel risicofactoren en biologische processen delen. Daarnaast kunnen moderne kankerbehandelingen het hart beschadigen, terwijl hartfalen mogelijk ook de ontwikkeling van kanker beïnvloedt. Deze wisselwerking vormt de basis van het relatief jonge vakgebied cardio-oncologie.
In dit proefschrift van Freek van den Berg is onderzocht hoe biomarkers – meetbare stoffen in het bloed – en bestaande cardiovasculaire risicoscores kunnen bijdragen aan het beter voorspellen van zowel hart- en vaatziekten als kanker. De studies laten zien dat traditionele cardiovasculaire risicofactoren, de Framingham-risicoscore en de biomarker galectine-3 samenhangen met het toekomstige risico op zowel hartfalen als kanker. Daarnaast wordt aangetoond dat bepaalde biologische processen die betrokken zijn bij hartfalen overeenkomsten vertonen met processen die een rol spelen bij kanker.
Een tweede onderdeel van dit proefschrift richt zich op patiënten die behandeld worden met immuuntherapie (immune checkpoint inhibitors). Hierin wordt onderzocht hoe het hart met behulp van hoogsensitieve troponinebepalingen beter kan worden gecontroleerd om ernstige, maar zeldzame hartspierontsteking vroegtijdig te herkennen.
De bevindingen in dit proefschrift dragen bij aan een beter begrip van de nauwe relatie tussen hart- en vaatziekten en kanker en kunnen helpen bij een eerdere risicostratificatie, betere monitoring en uiteindelijk meer gepersonaliseerde zorg voor patiënten.