Objective assessment of lifestyle factors in type 2 diabetes
Objectieve beoordeling van leefstijlfactoren bij type 2 diabetes: nieuwe handvatten voor leefstijlverbetering
Mensen met type 2 diabetes hebben veelal een ongezond voedingspatroon en overgewicht met weinig spiermassa. Om diabetes complicaties te voorkomen is het - voorafgaand aan een interventie - van groot belang om leefstijl objectief te meten.
In het proefschrift van Oosterwijk, uitgevoerd binnen het DIAbetes and LifEstyle Cohort Twente (DIALECT) was de verzameling van 24-uurs urine een belangrijk instrument, waarbij de spiermassa en de inname van eiwit kunnen worden berekend op basis van creatinine en ureum. Een zeer opvallende bevinding, die ingaat tegen bestaande opvattingen, was dat een hogere eiwitinname niet geassocieerd was met een verhoogd risico op verslechtering van de nierfunctie. Opmerkelijk was ook dat ongeveer 10% van de patiënten met type 2 diabetes weinig eiwitten aten (onder de 0,8 gram per kilogram lichaamsgewicht), ondanks het feit dat er geen eiwitbeperking geadviseerd wordt. Een andere belangrijke bevinding was dat de 24-uurs uitscheiding van creatinine in de urine niet alleen een maat is voor spiermassa, maar ook voor de functionele status van de spieren. Omdat een lage spiermassa (sarcopenie) gepaard gaat met ongunstige gezondheidsrisico’s, is het zinvol om de 24-uurs uitscheiding van creatinine te gebruiken bij de beoordeling van het risico op sarcopenie. Een hoge eiwitinname lijkt een belangrijke factor te zijn waarmee sarcopenie kan worden voorkomen. Dit is van groot belang bij patiënten met chronische nierschade, omdat bleek dat zij een lagere eiwitinname en een lagere spiermassa hebben dan patiënten zonder chronische nierschade.
Deze bevindingen leveren nieuwe inzichten op voor het optimaliseren van leefstijlmanagement bij patiënten met type 2 diabetes.
CV Milou Oosterwijk
Milou Oosterwijk (1992) studeerde Voeding en Gezondheid aan de Universiteit van Wageningen. Haar promotieonderzoek maakt deel uit van het Diabetes and Lifestyle Cohort Twente (DIALECT), hetgeen een onderdeel is van een onderzoekslijn waarin langdurig en nauw wordt samengewerkt tussen Ziekenhuisgroep Twente en het Universitair Medisch Centrum Groningen. De titel van haar proefschrift luidt: Objective assessment of lifestyle factors in type 2 diabetes. Window of opportunity for better lifestyle management.