Guided by assistance, challenged by resistance
Geleid door hulp, uitgedaagd door weerstand
Na een beroerte hebben veel mensen moeite met lopen. Zelfs als ze het weer kunnen, blijven vaak problemen bestaan: het gaat trager, het evenwicht is minder stabiel en de afzet is minder krachtig. In dit onderzoek van Sylvana Minkes-Weiland is gekeken hoe twee verschillende technologieën het lopen kunnen beïnvloeden, hierbij is gebruik gemaakt van een geavanceerde looprobot en een eenvoudig systeem op basis van twee fietswielen.
In één deel van het onderzoek is de Lokomat, een looprobot die de benen begeleidt tijdens het lopen op een loopband, getest. Door de instellingen te veranderen, kon bij gezonde mensen de spieractiviteit worden beïnvloed. Bij mensen na een beroerte werkte dit echter onvoorspelbaar. De Lokomat kan wel veiligheid en veel herhaling bieden, maar stimuleert niet altijd de spieraansturing die therapeuten graag willen.
In het tweede deel van het onderzoek is een technisch veel simpelere methode gebruikt: een achterwaartse trekkracht bij de enkel of het bekken, tijdens het lopen op een loopband. Deze weerstand zorgde er voor dat gezonde deelnemers, én mensen na een beroerte, krachtiger afzetten, zonder dat mensen drastisch anders gingen lopen.
De conclusie: soms werken eenvoudige oplossingen verrassend goed. Geavanceerde apparaten hebben zeker hun waarde, maar simpele weerstandstraining kan een betaalbare, flexibele en veilige manier zijn om het lopen na een beroerte te verbeteren. De volgende stap is onderzoeken of deze verbeteringen op de lange termijn blijven, of ze zich ook vertalen naar verbeterd lopen in het dagelijks leven, en hoe ze het beste in het revalidatieproces passen.